Dall'autore: Tutti hanno sentito queste parole: un attacco di panico, forse anche rivolto a se stessi... ma anche i medici ne sanno poco... Attacchi di panico. Storie vere Perché io? Lesya Naumenko, terapeuta della Gestalt "L'attacco di panico è diventato un emblema del dolore sfuggente del nostro tempo. Un brutto stato senza una ragione apparente può capitare sia a chi ha tutto, sia a chi ha sempre guidato non solo una cosa". una vita normale, ma una vita piena di significato, audace, orientata verso valori positivi." Margherita Spagnolo Lobb Parte 1: Visibile Mentre lavoravo a questo articolo, ho voluto rendere visibile sia il dolore che la bellezza delle persone che affrontano un attacco di panico. È tutto vicino e vicino a noi, nella nostra quotidianità Tamara, 35 anni (ricercatrice) “Sono tornata a casa dopo una festa aziendale, c'era una compagnia rumorosa, è stato divertente, ho bevuto un bicchiere e mezzo di vino secco. e questo è un bel po'. E all'improvviso, ho sentito una forte ansia... ho cercato di capire la causa dell'ansia e... non ci riuscivo, sembrava che andasse tutto bene... ho provato a dormire e appena ho cominciato ad addormentarmi, Sono saltato in piedi per una forte ansia, come se, cosa - allora accadrà qualcosa di molto terribile (o il mondo crollerà, o accadrà qualcosa di brutto a qualcuno vicino a te). Non riuscivo a respirare, né inspirare né espirare, il mio battito cardiaco accelerava... sentivo solo paura, una paura pazzesca... e si intensificava dalla sensazione che non riuscivo a controllare il respiro... questa è la cosa più semplice e Non posso farlo...Mio marito ha chiamato un'ambulanza per me. I medici mi hanno visitato, hanno ascoltato i miei polmoni, mi hanno misurato la pressione sanguigna, mi hanno guardato in gola e tutti gli indicatori erano più o meno normali, ovviamente c'era. nulla che possa portare a tali sintomi. Mi hanno fatto un'iniezione e mi sono subito calmato e mi sono addormentato. Il giorno dopo sono corso dal dottore: "Dottore, sto morendo!" Il dottore mi ha prescritto dei sedativi e mi ha consigliato di consultare uno psicologo. Quale psicologo quando sto morendo? Questa è sicuramente una malattia che non è stata riscontrata... mi sono ammalato, cosa dovrei discutere con uno psicologo, ho qualcosa alla gola... forse la pressione sanguigna e questo chiaramente non è uno psicologo ho preso sedativi,! ma gli attacchi si sono comunque verificati. La gola mi faceva un male terribile di notte ed esclusivamente di notte. Questo dolore era lancinante e non mi permetteva di dormire. Ho imparato a riconoscere l'avvicinarsi di un attacco dai primi sintomi (palpitazioni, difficoltà a respirare, mani sudate). L'attacco è iniziato ed è terminato all'improvviso, senza motivo, in luoghi diversi e in circostanze diverse. Ed è stato molto imbarazzante quando l'aggressione è avvenuta in presenza di altre persone. Non sapevo spiegare cosa fosse? Cosa mi sta succedendo e perché…” Tatyana (sorella di Tamara) “Quando ho visto per la prima volta l’attacco di mia sorella, ho avuto paura. Mi sembrava che stesse morendo davanti ai miei occhi, non riusciva a respirare, era davvero spaventoso. Volevo chiamare un'ambulanza per salvarla... sicuramente ha una malattia terribile...” Anatoly (medico d'urgenza) “Ci sono chiamate a pazienti che stanno avendo un attacco descritto come simile ad un infarto. Ma, a differenza del cuore, tutti gli indicatori (pressione sanguigna, frequenza cardiaca, condizioni della gola, temperatura) sono relativamente normali e si lamentano grande ansia e paura - di morire o di impazzire. Utilizzo il trattamento sintomatico tradizionale (sedativi, antispastici, farmaci cardiaci). Ho notato che le chiamate a questi pazienti possono essere ripetute periodicamente." Ekaterina (cardiologa, medico di famiglia) "Le persone vengono da me abbastanza spesso con attacchi di panico. (ICD-10/F41.0/Disturbo di panico [ansia parossistica episodica]), e molto spesso le persone vogliono trovare una causa qualsiasi nel cuore o nei polmoni, solo per escludere la diagnosi di “attacchi di panico”. È più facile quando qualcosa è tangibile, puoi vederlo tramite un’ecografia o una radiografia e agire di conseguenza. Gli attacchi di panico nella pratica medica sono veramente una diagnosi di esclusione, cioè una diagnosi quando altre possibili patologie sono già state escluse. Reclami e sintomi principali: -l'attacco si verifica il più delle volte all'improvviso (senzaper qualsiasi motivo apparente) - il paziente parla di paura, ansia, orrore (anche se nello studio del medico di solito non parlano di paure) - una sensazione di costrizione, costrizione al petto, battito cardiaco accelerato: “Avevo paura che il mio il torace potrebbe rompersi” - incapacità di inspirare o espirare - sudorazione dei palmi - intorpidimento delle estremità Per riassumere, vorrei evidenziare due criteri principali che sono sempre presenti durante gli attacchi di panico: la repentinità, “come un fulmine a ciel sereno” e l’orrore , paura che accompagna l'intero attacco. Tali pazienti di solito vengono già con una serie di test, esami aggiuntivi, hanno già visitato medici, hanno subito esami costosi o, se questa è la prima volta, allora, naturalmente, esamino un paziente del genere. . La diagnosi di PA è discutibile e, come dimostra la pratica, alla fine non viene rilevata alcuna patologia cardiaca che possa causare tali sintomi. Come cardiologo, ovviamente prescrivo farmaci per favorire il rilassamento e la calma. I pazienti di solito si vergognano della loro malattia, non vogliono categoricamente credere all'origine psicologica di questa condizione, molto spesso continuano a cercare una pillola magica e un medico magico, o sperano che "si risolva", e ignorano la consultazione con uno psicoterapeuta Recentemente ho notato un aumento significativo delle richieste da parte di persone con sintomi di PA.” Parte 2. L'attacco di panico inosservato è avvolto in un'aura di mistero, cause inspiegabili, sintomi sorprendenti sullo sfondo del benessere... e cosa c'entra uno psicoterapeuta Qual è la connessione tra manifestazioni corporee e stato mentale? ? Dove guardare per vedere ciò che passa inosservato? Ecco come suonano le storie dei miei clienti quando insieme guardiamo la situazione in modo più ampio rispetto ai soli sintomi fisici. Torniamo allora a Tamara: “Sì, ci sono stati diversi eventi che mi hanno sconvolto: 9 mesi prima del primo attacco, mio ​​padre è morto... all'improvviso, un infarto... E anche, due mesi prima, mia figlia si è ammalata. , si ammalò gravemente. aveva la pertosse. Tossire con vomito ogni ora, mi ha davvero spaventato... avevo paura di perderla... come padre... e sembra che non potessi farcela psicologicamente. Non avevo capito che avevo davvero bisogno di aiuto. E in realtà ne avevo davvero bisogno. Sono due anni che vivo senza attacchi di panico, sono grato alla terapia di gruppo, a quelle persone che non avevano paura, erano lì, l'ho sentito e l'ho sentito. mi stava curando. Sono contento di essermi liberato di tutto questo e non lo augurerei al mio nemico...” Arthur, 21 anni (studente) “Mi piace la musica, scrivo rap, sono bravo. Ma mio padre dice che questa non è un'occupazione per un uomo, che ha bisogno di mettersi al lavoro (ha una piccola impresa, ho paura di uscire di casa da solo, posso muovermi solo nella mia zona e solo). quando accompagnato da amici. Perché penso che mi ammalerò, cadrò e perderò conoscenza." 6 mesi prima: "Ho subito un intervento chirurgico. Mi sono seduto molto all'ingresso, sui gradini di cemento (perché è lì che nascono le canzoni) e di conseguenza; intervento chirurgico al coccige. Sono uscito dall'ospedale, volevo incontrare gli amici, mi sono sentito male e ho perso conoscenza. Inoltre mio padre è malato, molto malato, lo abbiamo scoperto un mese fa. Ha un cancro allo stadio 4 e...non voglio nemmeno pensarci, ma se gli succede qualcosa.... dovrò dimenticarmi della musica e portare avanti l'odiato affare, perché secondo la nostra consuetudine, Diventerò il capofamiglia della famiglia... " Alexander, 42 anni (manager) "Se non fosse stato per gli attacchi comparsi 2 anni fa, allora per me andrebbe tutto bene... È successo all'improvviso , stavo guidando in macchina e ho avuto un attacco, pensavo di avere un infarto. In ospedale mi hanno fatto un cardiogramma e mi hanno rimandato a casa; tutto andava bene per il mio cuore. E gli attacchi cominciarono a ripetersi. Sì, ho sentito che è simile agli attacchi di panico... Non credo che il motivo sia psicologico... Due anni fa, prima del primo attacco, ho perso il lavoro. Mia moglie era incinta in quel periodo, sono stato in un limbo per circa un mese... Poi ero molto nervoso, naturalmente, perché tutta la responsabilità ricadeva su di me. Ma ci sono riuscito? E ora vogliamo un altro figlio, ma le convulsioni si mettono in mezzo...” Anna, 29 annianni (programmatore) “Una serata qualunque con la mia famiglia, guardando un film con mio marito. Sono andato a letto con calma e all'improvviso ho capito che mi sentivo male. All'inizio avevo la sensazione che stessi cadendo da qualche parte, volando giù... a questa sensazione si aggiunse rapidamente la sensazione di non riuscire a sentire le mie braccia e le mie gambe. È come se esistessero, posso spostarli, ma non sono miei, come quelli di qualcun altro. Quando li ho guardati, ho avuto paura. Dopodiché, tutto il mio corpo ha cominciato a tremare e avevo paura di morire, poiché non capivo cosa mi stava succedendo. Il sentimento principale è la paura. La paura di morire poi ha cominciato a lasciarsi andare un po' e la testa ha cominciato a farmi male (l'ambulanza ha stabilito che c'era la pressione alta - la pressione era abbassata), ma l'ansia non è andata via tachicardia, e non riuscivo a dormire, perché mi sembrava che mi stessi dimenticando di respirare. Non appena perdevo il controllo di me stesso, anche solo un po', allora mi contorcevo per l'orrore (mentre facevo un respiro molto profondo, come se non avessi respiravo a lungo) e non mi permettevo di addormentarmi. Ciò è continuato fino alle 6 del mattino. La cosa principale in tutto questo è che avevo paura di morire, paura di soffocare, paura che mi fosse successo qualcosa di terribile, ma in generale - niente, dal momento che non ho capito subito che si trattava di un attacco di panico. Fino a quel momento non mi era mai successo e io stesso non potevo identificare che si trattasse di un attacco di panico. Ma i medici hanno detto che era solo pressione e il giorno dopo il terapeuta ha detto che questo è normale per il mio VSD. Dopo 5 medici da qualche parte, sembrava un attacco di panico e lunedì (l'attacco è avvenuto da giovedì a venerdì) sono andato a lavorare. E martedì ho cominciato ad avere difficoltà a respirare. E da quel momento è iniziato un grande studio e trattamento su di me. Hanno trattato la rigidità muscolare con l'aiuto di farmaci sedativi, antinfiammatori e rilassanti. Anche se dobbiamo rendere omaggio, la neurologa ha anche detto che tale compressione della colonna vertebrale alla mia età (secondo la sua esperienza) è un problema emotivo e non un problema alla schiena. Sebbene mi abbia prescritto farmaci che alleviavano questa stessa pressione, mi ha consigliato di comprendere l'aspetto psicologico del problema, poiché le pillole davano solo un sollievo temporaneo e finché non avrò capito me stesso, la pressione tornerà e nella clinica cittadina le mie condizioni (). presenza di attacchi di panico ) Sono stato attivamente collegato alle sporgenze e mi è stato detto di non mangiare carne e di fare esercizi per il collo + ho seguito un intero regime di trattamento per la colonna vertebrale, inclusi massaggi e terapia fisica. All'inizio c'erano attacchi di panico molto frequente. Diverse volte al giorno e tra una e l'altra si verificava una “guarigione”, quindi era quasi sempre brutto. Non riuscivo a dormire perché il momento in cui mi sono addormentato è diventato il fattore scatenante dell’attacco (poiché il primo attacco è avvenuto esattamente quando andavo a letto). Sono arrivato al punto in cui non riuscivo nemmeno più a mangiare. Per strada, a volte iniziavo ad avere vertigini e mi sentivo come se stessi per cadere. È diventato difficile respirare. Ciò è stato particolarmente sentito nei trasporti, quando c'erano molte persone, nei passaggi con il tempo gli attacchi sono diventati meno acuti, ho sentito un'ondata di ansia attraversarmi il corpo e talvolta un leggero capogiro. Ma fino a poco tempo fa lottavo con l’accettazione che questo è un problema psicologico e che deve essere risolto non solo con pillole e unguenti. Avevo paura che qualcosa non fosse stato esaminato”. 8 mesi prima: “Mentre eravamo via c'è stata una rapina nel nostro appartamento, che ha fatto crollare tutte le nostre paure e preoccupazioni. Dopo questo evento ho iniziato a sentirmi molto meno protetta e molto più vulnerabile. Posso solo immaginare, ma comunque: il giorno del primo attacco di panico ho scoperto che il mio collega era stato derubato. Forse questo ha avuto un certo impatto. E a proposito, quando ero bambino, anche il nostro appartamento è stato derubato. Questo evento è stato l'evento più eclatante, ma non l'unico. Sono successe molte cose negli ultimi sei mesi. Dopo la rapina, ho iniziato ad ammalarmi molto. In 8 mesi mi sono ammalata 12 volte, gli affari di mio marito non hanno funzionato e lui è rimasto senza reddito, e provvedere alla famiglia è ricaduto sulle mie spalle ho cambiato il mio lavoro con uno molto meno comodo, ma con a stipendio più alto. Questo gradualmente mi ha fatto cadere tutto da sotto i piedi Quando lo farò ©