Gli attacchi di panico sono attacchi gravi di crescente ansia, panico, non associati ad alcuna situazione specifica. Appaiono sempre in modo inaspettato e imprevedibile, facendoti provare paura, a volte al limite dell'orrore, e una perdita di controllo su te stesso. Una persona è disturbata da sintomi fisici di diversa natura: dal battito cardiaco accelerato alla depersonalizzazione o addirittura alla derealizzazione (vertigini, sensazione di irrealtà di ciò che sta accadendo). Pensieri ansiosi mi attraversano la testa: paura di perdere conoscenza, follia, morte. La durata di un attacco di panico varia in media dai 5 ai 20 minuti, raramente fino a 2 ore. Quando l'attacco si attenua, avverti una perdita di forza, stanchezza o stress e il tuo corpo inizia a tremare. Dopo il primo episodio del genere, di solito si consolida la paura di ripetere l'attacco di panico. Una persona può iniziare ad evitare il luogo e l'ambiente in cui si è verificato l'attacco di panico, ad esempio i trasporti pubblici, i luoghi affollati o la solitudine nel proprio appartamento. Attacchi di panico. Sintomi Per diagnosticare un disturbo di panico, almeno 4 dei seguenti sintomi deve essere presente: difficoltà di respirazione; secchezza della gola, tremore in tutto il corpo; aumento della sudorazione; dolore al petto, vampate di calore o, al contrario, ansia; agitazione, debolezza; intorpidimento o formicolio alle mani o alle gambe; paura di svenire e perdita di coscienza; nausea e paura di morire; sensazione di derealizzazione degli oggetti circostanti; non trovarsi in un dato posto in un determinato momento Il primo attacco di panico di solito arriva come un fulmine a ciel sereno. Il panico, di regola, strappa una persona dalla sensazione di sicurezza del proprio corpo. Tutto ciò che prima era stabile viene scosso. Di solito, il mondo di una persona inizia a dividersi in prima e dopo il primo attacco di panico. Una persona scopre improvvisamente che non può controllare il proprio corpo e non è chiaro come affrontarlo. Comincia ad avere pensieri ansiosi: “Come affrontare un attacco di panico? Come difendersi? Come controllare? Sono fuori di testa? Forse morirò?...”Psicologia o fisiologia? Il lavoro congiunto del corpo e della psiche è assicurato dal sistema nervoso autonomo. Il compito della psiche si riduce a registrare gli eventi che accadono intorno a noi, condurre un'analisi, prendere una decisione sulle azioni in una situazione specifica: godersi il processo o, al contrario, attivare risorse, adottare alcune misure. Quando si sceglie il rilassamento, viene attivata la parte parasimpatica del sistema nervoso. Ci parla, ci dà consigli per rilassarci, riposare, passare qualche ora in un letto accogliente. Naturalmente, tali raccomandazioni sono una gioia! Se dall'analisi della situazione emerge che essa rappresenta un pericolo, il sistema simpatico si attiva, il corpo si tonifica e si prepara a difendersi. La respirazione diventa più veloce, il muscolo cardiaco accelera il flusso sanguigno, i muscoli si tendono, contrariamente alla credenza popolare, le emozioni sono solo in parte sentimenti. Principalmente, possono essere caratterizzati come reazioni corporee. Qualsiasi emozione, indipendentemente dalla carica (negativa o positiva), implica una componente muscolare. Le emozioni sono date affinché agiamo! Si scopre che preoccuparsi è uno spreco di risorse, è necessario iniziare ad agire. Se hai paura, corri, se sei arrabbiato, dai sfogo all'aggressività. Un eccessivo nervosismo non farà altro che essere dannoso; è fondamentale dare libero sfogo ai propri sentimenti per non accumulare energie negative. La tazza della pazienza traboccherà e provocherà molte conseguenze spiacevoli. Anche la componente somatica delle emozioni, altrimenti chiamata vegetativa, ha un vero focus. Ciascuno dei nostri organi interni, dal cuore alla milza, è necessario per l'azione emotiva. Esistono molti approcci per spiegare le cause del disturbo di panico. Se non consideriamo possibili disturbi biologici nella struttura e nel funzionamentocervello e corpo e ci concentriamo sugli aspetti psicologici, la comparsa di attacchi di panico può essere stimolata da una persona che vive un conflitto intrapersonale. Questo conflitto può essere dovuto al fatto che una persona non riesce a far fronte a sentimenti di vergogna, senso di colpa, insicurezza, confini violati, solitudine e impotenza. Di norma, in questo caso, un attacco di panico funge da conduttore di significato, ma per qualche motivo soffochiamo questo segnale con l'aiuto di un attacco di panico. In sostanza, un attacco di panico, attraverso una reazione corporea, inizia a svolgere il ruolo di nostro protettore dalle esperienze conflittuali. Quindi, invece di vivere il conflitto, il nostro corpo innesca un’altra reazione somatica, attorno alla quale si concentrano tutti i nostri pensieri. In questo caso, gli attacchi di panico ci permettono di evitare conflitti nella vita e nella costruzione di relazioni. Dal mio punto di vista, è l'identificazione di questo conflitto di base e il lavoro su di esso che può servire da supporto a una persona nel suo percorso per liberarsi dai sintomi del disturbo di panico. Di norma, un attacco di panico appare in “. situazioni fobiche”: luoghi pubblici, strada, un negozio, trasporti, ingorghi sulle strade, ascensore o spazi aperti. Le persone che soffrono di disturbo di panico e depressione stanno vivendo una perdita di vita o un cambiamento nel ruolo della vita. Spesso parliamo di un lutto in famiglia, di un grave conflitto tra i partner, di reazioni negative all'uso di farmaci, di varie malattie. Durante il periodo tra gli attacchi di panico, in un modo o nell'altro spesso si sviluppano paura e nervosismo. Si manifestano tipicamente come prontezza, tensione fisica e attività eccessiva. Una complicazione comune è l’ansia anticipatoria, ovvero la paura di sentirsi impotenti o di perdere l’autocontrollo durante un attacco di panico. Una persona può rifiutarsi di trovarsi in un luogo pubblico o avere paura di restare sola a casa. Spesso, insieme ad un attacco di panico, si sviluppano agorafobia, disturbo depressivo, abuso di alcol e tranquillanti. Fissa un appuntamento per un consulto: gli attacchi di panico sono le cause del loro verificarsi, Anton Yezhov, nella sua intervista al Media Journal “Psicoterapia in Russia ,” identifica tre tipi di conflitti intrapersonali che possono portare al disturbo di panico: Paura della separazione (essere lasciati soli e senza aiuto). Il disturbo di panico fa sì che le persone abbiano paura di restare sole e allo stesso tempo di attaccarsi a un'altra persona. Pertanto, devono controllare le loro relazioni ed evitare di sentirsi soli o di avvicinarsi troppo. Poiché un elevato livello di controllo interpersonale è irraggiungibile, la persona soffre di un sentimento cronico di incontrollabilità. Fantasie nascoste di follia. Spesso le persone responsabili e piacevoli sperimentano un'enorme pressione interna. Potrebbero avere difficoltà a dire “no”; capire cosa vogliono e desiderano dalla vita. Il loro obiettivo principale è mantenere un’immagine positiva per gli altri. A volte capiscono gli altri meglio di se stessi. Poiché queste persone non sono soddisfatte della propria vita (perché non comprendono se stesse), sentono il desiderio di scrollarsi di dosso il giogo del dovere e degli obblighi eterni verso gli altri. Spesso, per fare questo, tutto ciò che possono fare è letteralmente e figurativamente impazzire o perdere il controllo su se stessi. I luoghi chiusi ci raccontano metaforicamente una situazione senza speranza. Quando non c’è via d’uscita, non siamo in grado di cambiare nulla. Stiamo soffocando. Non possiamo scegliere, perché... ogni scelta è associata a perdite. In questo caso, un attacco di panico può aiutarci a evitare di affrontare la nostra impotenza e la necessità di fare scelte che cambiano la vita. Attacchi di panico: trattamento Gli approcci per eliminare il disturbo di panico includono la psicoterapia e la farmacologia (antidepressivi e benzodiazepine). Sono favorevole a non rimuovere meccanicamente i sintomi somatici di un attacco di panico, ma a cercare di capire la tua vita: identificare e vivere l'intrapersonaleil conflitto può aiutarci a migliorare la qualità e la soddisfazione della nostra vita e a sbarazzarci del disturbo di panico. Le domande seguenti in questa ricerca possono essere vitali per le persone con attacchi di panico: Cosa è successo nella mia vita? Da cosa mi sto proteggendo? Perché adesso? e gravità oggettiva degli attacchi di panico, visione del mondo e atteggiamento professionale del terapeuta e della persona nei confronti del fenomeno dell'attacco di panico. Penso che sia importante che i terapeuti che lavorano con gli attacchi di panico prestino attenzione ai seguenti punti: Accettazione ed empatia per la persona. Aiutarlo a esprimere i suoi sentimenti La fede del terapeuta (se il terapeuta crede, la persona se la caverà) Aiutare a stabilire i limiti Tenere conto dei benefici secondari della persona Lavorare con la paura della morte con la paura di essere vulnerabili e visibili. Lavorare con il tentativo di controllare tutto nella propria vita. Terapia cognitivo comportamentale per lavorare con i sintomi degli attacchi di panico (se la sofferenza soggettiva della persona e l'osservazione oggettiva della gravità dei sintomi sono grandi). Metodi di base per lavorare con il disturbo di panico utilizzando la CBT mostrano: il 70% dei casi non è troppo complesso, è possibile far fronte ai sintomi senza utilizzare terapie aggiuntive, comprese quelle basate sull'assunzione di farmaci. Come fare questo? Riposo. Sonno. Mangia bene, aderisci a uno stile di vita sano Non descriverò ora i metodi di lavoro degli psicoterapeuti con approcci diversi. Per me è importante aiutare il cliente a capire se stesso: cosa sta andando storto nella sua vita e perché sta scappando verso un disturbo di panico. In epigrafe all'articolo, ho già scritto che, dal mio punto di vista, "Una persona con un attacco di panico si rivolge a uno psicoterapeuta per una nuova vita". Tuttavia, esistono metodi cognitivo-comportamentali specifici che possono portare sollievo o liberarsi dei sintomi in questo momento. Devi capire che quando lavoriamo con un sintomo, non affrontiamo le cause di un attacco di panico. Ma è la scelta della persona stessa quanto profondamente vuole cercare di capire se stesso e tutto ciò che gli accade nella sua vita. Sono dell'opinione che ognuno abbia il diritto di scegliere: lavorare con il sintomo oppure comprendere e cercare la causa. Naturalmente, dal mio punto di vista, quando si lavora con un sintomo, non vi è alcuna garanzia che la causa non si manifesti in un modo nuovo e inaspettato, quindi sono favorevole ad andare più in profondità, ma allo stesso tempo a fornire sollievo dai sintomi con metodi CBT conosciuti ed efficaci. Cosa può aiutare a eliminare i sintomi degli attacchi di panico utilizzando i metodi CBT? Ristrutturazione cognitiva. Pratica della respirazione rilassante e del rilassamento muscolare (attacco controllato). Consapevolezza psicologica È importante che una persona che soffre di attacchi di panico sia in grado di identificarne i sintomi, i segni e conoscere le possibili cause della loro insorgenza. È importante capire che il sistema può autoindursi. È possibile utilizzare il diagramma seguente per dimostrare il circolo vizioso. Ristrutturazione cognitiva Quando si affronta il disturbo di panico, è importante sfidare le aspettative catastrofiche della persona. Se siamo stati in grado di testare adeguatamente i pensieri negativi automatici, trovare risposte razionali è semplice (vedi la tabella qui sotto). "Sto davvero impazzendo!". A cosa servono le prove? accadendo in una specie di film. Ho provato queste sensazioni molte volte. Non mi è successo niente. Semplicemente non sono piacevoli e arrivano inaspettatamente. Voglio scappare da qualche parte, ma non so dove. Ma non scapperò da nessuna parte. Qui, molto probabilmente, questo è spiegato dalla paura, e non perché sono impazzito. Le persone normali non corrono per l'appartamento senza motivo, non provano tale paura, non so come si comportano le altre persone quando lo fanno un accresciuto senso di paura. Forse si comportano in modo simile. Il cugino di mia madre è morto.