Ho pubblicato il questionario sul sito molto tempo fa, ma non l'ho mai scritto qui, in qualche modo ho rimandato... Ma oggi ho deciso di presentare il mio lavoro quotidiano sotto forma di uno caso dalla pratica. Lavoro come psicologo in oncologia. Il mio lavoro ha molte caratteristiche, leggendo l'articolo, vedrai questo. 27 anni. Le informazioni personali sono state modificate. Caso 2016 La chiamata allo psicologo è stata emessa su ordine del medico del reparto palliativo, a causa del comportamento aggressivo della madre del paziente durante la prestazione delle cure mediche. aiuto a casa. La madre era insoddisfatta del trattamento, dell'atteggiamento del personale nei confronti della figlia e nei suoi confronti personalmente, e ha minacciato di sporgere denuncia ad un'autorità superiore. Il paziente ha rifiutato la chemioterapia (di seguito denominata x/t). I desideri del medico: - risposta adeguata all’aiuto; prevenzione dei reclami, atteggiamento nei confronti di x/t Prima consultazione. Conoscenza, stabilire un contatto con il paziente Poiché la consultazione è prescritta dal medico e non è il desiderio sincero del paziente, stabilire un rapporto di fiducia è sempre una fase difficile della consultazione. Da un lato, prendi in considerazione i desideri del medico, dall'altro il desiderio di aiutare i suoi pazienti e, in terzo luogo, la sincera sorpresa di pazienti e parenti - ... perché hanno bisogno di uno psicologo, e in quarto luogo, una serie di caratteristiche come dolore intenso, mancanza di sonno, appetito, nausea, apatia, umore basso. L'obiettivo delle cure palliative è migliorare la qualità della vita del paziente in partenza e rendere la vita più facile ai parenti . In un paziente palliativo al primo posto c'è la condizione fisica: dolore, a volte insopportabile, sofferenza. Durante la visita è stata raccolta la seguente anamnesi: cancro al fegato con metastasi multiple nello spazio retroperitoneale, tiroide. 4 gradi gruppo. H/t. Trattamento sintomatico. Osservazione nell'ospedale di cure primarie Questo paziente avvertiva un forte dolore, difficile da alleviare per diversi motivi. Era difficile iniettare iniezioni di farmaci potenti, poiché il peso del paziente era diminuito in modo significativo (46 kg con un'altezza di 178), le iniezioni dovevano essere effettuate ogni 4-5 ore, infatti era difficile trovare un posto per l'iniezione a causa di grumi, mancanza di tessuto adiposo sottocutaneo e muscoli. Un cerotto con potenti farmaci ha lasciato la paziente in uno stato di completa impotenza e lei lo ha rifiutato. Quindi il dolore era praticamente costante. Non c'era appetito, inoltre per una settimana c'era uno stato di avversione al cibo. Quando la madre tenta letteralmente l'alimentazione forzata, avverte nausea, persino vomito. A causa della sindrome del dolore e dei costanti pensieri viscosi e spiacevoli sulla malattia, il sonno è disturbato. Di solito il paziente, dopo aver sofferto tutta la notte, si addormentava al mattino Storia di vita: Nato in una famiglia benestante. L'unica figlia. Il paziente è sposato per la seconda volta. Non avere figli. Ha lavorato come manager in un'azienda produttrice di giocattoli. Dopo aver viaggiato in Vietnam con mio marito, mi sono sentito male. Per due settimane ho affrontato i sintomi da solo, attribuendo questa condizione a un improvviso cambiamento di clima. Dopo che non ci sono stati miglioramenti, sono andato in clinica. Dopo aver completato la ricerca, ho ricevuto un rinvio per una consultazione presso la clinica oncologica. Alla fine venne a conoscenza della sua diagnosi e che il trattamento era impossibile. La madre era molto coinvolta emotivamente nella situazione. Il padre prese una posizione più distante. Eravamo pronti a pagare le cure all'estero, ma ovunque ci hanno rifiutato. Al momento della dimissione dall’ospedale, i genitori affermano che la prognosi del medico è che restano solo pochi mesi di vita. Il marito viveva separatamente, la paziente ha interrotto la relazione, vietandogli di presentarsi a casa dei suoi genitori, dove lei attualmente viveva. Ha spiegato la rottura dicendo che era difficile per lei vederlo soffrire e non voleva che lui la vedesse in quella forma. La paziente, essendo un utente attivo di Internet, ha immediatamente studiato in dettaglio la sua diagnosi. Ha tratto alcune conclusioni e da quel momento è iniziato il conto alla rovescia della sua reale esperienza del dolore che l'ha colta. Il nostro incontro è avvenuto intorno all'1.5mesi dopo la dimissione dall'ospedale. A questo punto la paziente era fermamente convinta della sua impotenza a cambiare qualsiasi cosa. Credeva che il trattamento fosse inutile e intendeva rifiutare la terapia x, credendo che il suo fegato stesse già sopportando un carico insopportabile. Non ho discusso di questo problema, poiché c'era tempo, il corso successivo è iniziato solo dopo 2 settimane - la richiesta in questo caso da questa parte era la seguente: modificare il rapporto medico-paziente errato durante la consultazione, l'ho ritenuto necessario sottoporre un test per identificare il livello di ansia e depressione scala HADS ospedaliera. Risultati del paziente – su entrambe le scale – 12 punti – ansia e depressione espresse clinicamente, la madre del paziente – 9 punti – depressione espressa subclinica, 13 punti – ansia espressa clinicamente. Abbiamo discusso la richiesta. Ha dato a sua madre l'opportunità di parlare, dopo di che ha ammesso che anche il suo comportamento nei confronti del medico era brutto, di cui si rammarica, ma non sa come correggere la situazione, il che la fa sentire ancora peggio. Ho promesso di aiutare a risolvere il conflitto. Ha spiegato qual è il lavoro di uno psicologo. Ho presentato i risultati del test e ho ricevuto feedback. È risultata positiva. Il paziente, pur non sentendosi bene, mostrò interesse e chiese il successivo incontro. La madre del paziente ha detto di essersi sentita sollevata dalla conversazione. Che era molto gravata dal conflitto con il medico, poiché, ricevendo costantemente un aiuto inestimabile, l'ha perso dal nulla. Ho avuto una consulenza sull'alimentazione e sul regime alimentare, seguire le raccomandazioni su questi temi è diventato un compito a casa prima del prossimo incontro ho parlato con il medico, che mi ha prescritto direttamente un consulto con uno psicologo. Mi ha spiegato la situazione e mi ha chiesto di essere più attenta alla prossima visita e di prendermi del tempo per un esame oltre alle manipolazioni. Ho anche parlato con il capo del dipartimento riguardo alla correzione del dolore. Pertanto, ho parzialmente completato i compiti stabiliti dal medico e non ci saranno reclami. Una conclusione sul comportamento adeguato di entrambe le parti può essere fatta più tardi dopo la visita successiva. Il compito assegnato dal medico riguardo alla continuazione del trattamento è stato rinviato. Dopo l'incontro, ho scoperto che questa volta sono stato accolto con un sorriso; La paziente ha preso un sonnifero appositamente la sera prima, anche se di solito cercava di evitarlo, e così ha dormito abbastanza durante la notte. Durante questo periodo, il conflitto con lo staff è stato risolto. Alla partenza successiva, su richiesta del gestore, è stato effettuato un esame approfondito, compresa la correzione delle prescrizioni mediche. Per alleviare il dolore, alla paziente è stato prescritto un altro potente medicinale, che ha dato i suoi frutti. La consultazione è iniziata con il controllo dei compiti. La paziente riferiva che la madre smetteva, seppur con grande difficoltà, di obbligarla a mangiare, e cominciava ad ascoltare specificatamente le richieste della figlia e a cucinare subito prima dei pasti. Dai una porzione esattamente nella quantità che tua figlia è pronta da mangiare. La madre ha detto che questo nuovo comportamento era difficile per lei, ma è rimasta sorpresa che i capricci di sua figlia riguardo all’alimentazione siano svaniti. Il rapporto con il medico è migliorato, la madre le ha chiesto perdono e ha ritenuto che il medico fosse bravo. Il paziente ha cercato di seguire il regime di consumo di alcol. Sono andato in bagno da solo, senza lassativi. Poi ho chiesto ai presenti: (il paziente e i genitori. Il padre è passivo) di quale argomento vorrebbero discutere? Si è scoperto che stavano aspettando una conversazione sulla spiegazione dei risultati del test, quindi la richiesta è stata definita. Di solito alla seconda consultazione discuto proprio questo argomento con i pazienti: ansia e depressione. L'adeguatezza di queste condizioni nel quadro della convivenza con la perdita della salute fisica. Ho informato i presenti sulle fasi secondo K. Ross (shock, negazione, rabbia, contrattazione, depressione, accettazione), ho spiegato i tempi e abbiamo analizzato ogni fase in grande dettaglio. La paziente si è identificata nella fase della depressione, che corrispondeva sia ai tempi che ai risultati dei test e a quelle componenti che sono caratteristiche di questafasi. La madre della paziente non riusciva a capire perché, vivendo ogni passo con sua figlia, si trovava in una situazione completamente diversa; si identificava nella fase di negazione con il passaggio alla fase di rabbia; Si è giustificata dicendo che non voleva disperare, ammettere la sconfitta della malattia, che se era d'accordo con quello che stava succedendo, allora cosa avrebbe dovuto fare, non conosceva il nuovo comportamento. E lei si è già adattata a questo. Sua figlia le ha detto che era infastidita dal comportamento dei suoi genitori quando hanno negato tutto e hanno detto... andrà tutto bene. Ignorano le sue richieste. La conversazione si è rivelata piena di lacrime, con messaggi aperti sui desideri. Ho anche chiesto quali fossero i sentimenti di mio padre e mio marito. La madre ha detto che a volte lei e suo marito piangono. È diventato anche chiaro che i genitori sono sempre in contatto con il genero e hanno molta paura che la figlia lo venga a sapere. Ci siamo fermati qui, formulando una richiesta per il prossimo incontro: per comprendere le emozioni più in dettaglio e imparare a sentirle nel tempo e dare loro l'opportunità di realizzarle. D/z – disegna te stesso e i tuoi sentimenti. Terza consultazione. Tutto è iniziato con una discussione sui disegni. Si è scoperto che il marito ha chiamato e la paziente ha discusso a lungo con lui della visita dello psicologo. Prima corrispondevano solo; lei non voleva parlare. E alla fine gli permise di venire a trovarlo, ma allo stesso tempo gli chiese se voleva fare un disegno per l'analisi. Ha accettato e ha portato il disegno. La paziente racconta che quando erano soli, lei e suo marito parlavano a lungo e lui le chiedeva di permettergli di farle visita almeno una volta alla settimana. Ha promesso di pensarci. Ho chiesto ai presenti di parlare delle emozioni di cui avrebbero voluto discutere. La paziente ha detto che era arrabbiata con i suoi genitori perché non la sentivano. Pensano che stia dicendo delle sciocchezze e che la cosa non sia importante adesso. Le ho chiesto di dirmi più in dettaglio, qual è esattamente il suo bisogno che stanno ignorando? La paziente ha chiesto di discutere di questo argomento la prossima volta in privato. La seconda emozione è la tristezza, piange spesso e vorrebbe reagire diversamente, ma questo non funziona. E per questo motivo, i suoi genitori corrono costantemente ad "aiutarla", calmarla, consolarla e non lasciarla parlare di ciò che ha nell'anima. Questo lo rende ancora più triste. Ho chiesto: c'è paura nella sua vita? Lei ha risposto di no. È pronta per la morte, in un certo senso, la morte è addirittura desiderata, perché è stanca del dolore e dei problemi di salute. La madre ha raccontato di essere costantemente nella paura e nell'ansia per il futuro di sua figlia e di tutta la famiglia. Ha costantemente voglia di piangere, ma cerca di non permetterglielo, perché ha paura di turbare sua figlia. Il padre si è rifiutato di partecipare attivamente alla conversazione, anche se ha chiesto l'opportunità di partecipare alla consultazione. La correzione è iniziata con il permesso di provare tutte le emozioni che arrivano, poiché sono segnali molto importanti del nostro corpo per capire cosa mi sta succedendo. Ora. Ho spiegato che la loro famiglia stava attraversando un periodo difficile, fatto di terribili cambiamenti, un periodo di crisi, e che tutte le emozioni che emergevano erano naturali. Mi ha ricordato le fasi dell'esperienza della perdita. È molto difficile accettare l'idea che tuo figlio sta morendo e tu non hai il potere di aiutarlo. L'aggressività di mio padre si esprimeva sotto forma di autoaggressione, con un lungo elenco di disturbi psicosomatici: ipertensione arteriosa, dolori cardiaci, mal di testa. Mia madre sfogava la sua rabbia su chi la circondava: suo marito, i medici e i parenti ne avevano la maggior parte di esso. In misura minore, genero. Non sono arrabbiato con mia figlia, provo solo pietà, mi offende che non mangi quando ci provo, cucino per lei. Ho osservato che la madre provava rabbia nei confronti della figlia, ma non era pronta ad ammetterlo. Ha chiesto di non discutere questo argomento. Mi ha dato i compiti: presta attenzione alle tue emozioni, contrastanti, incomprensibili, scrivile. E assicurati di registrare in dettaglio un paio o tre situazioni in cui la tensione emotiva era forte. Ci siamo salutati e abbiamo detto che la prossima volta avremmo continuato a discutere dell'argomento delle emozioni. Inaspettatamente, mio ​​​​padre si è offerto volontario per darmi un passaggio. Durante tutto il percorso, per circa 35 minuti, abbiamo parlato di quello che ha sentito oggi, voleva davvero parlarne, a casa hanon può farlo, deve essere molto forte, sostenere sua figlia e sua moglie Quarta consultazione. È iniziato facendo i compiti. La paziente ha presentato alla discussione la stessa situazione, come si è scoperto, con la vendita della proprietà, ma ha ricordato che voleva discuterne in privato. E un'altra situazione di conflitto con la madre. La madre descrisse lo stesso conflitto. Questa volta abbiamo deciso di discutere i problemi separatamente. Il paziente, citando la cattiva salute, ha chiesto di iniziare con la madre. L'essenza del conflitto è il risentimento nei confronti della figlia. La madre le preparava la colazione al mattino: il porridge, ma la figlia la trascurò perché voleva un uovo fritto. Sua madre cominciò a convincerla che non poteva avere quel cibo, lei si arrabbiò perché così raramente voleva qualcosa. Di conseguenza, quando sua madre le servì quest'uovo, anche lei si rifiutò di mangiarlo, perché a causa di questo atteggiamento, il desiderio di mangiare svanì. Entrambi si arrabbiarono e smisero di parlarsi. La madre ha un senso di colpa, risentimento: nelle sue parole abbiamo iniziato ad analizzare la situazione. Ho chiesto a mia madre se ricordava i miei consigli riguardo l'alimentazione di un malato di cancro. Ha detto che si ricorda. Poi ho chiesto perché li ha trascurati questa volta? Lei ha risposto che voleva davvero liberarsi presto delle faccende domestiche e poiché i suoi amici sarebbero venuti a trovare sua figlia, aveva programmato di andare a lavorare per qualche ora, dato che non era stata lì per una settimana ed era molto preoccupata per questo. . Si è scoperto che con la malattia di sua figlia, la madre ha praticamente lasciato il lavoro e non ha avuto la possibilità di andarsene per almeno un paio d'ore. Gli affari richiedono attenzione. E ora la ragione della sua rabbia nei confronti di sua figlia mi è diventata ovvia. Il suo valore assoluto, ovviamente, era il rapporto con sua figlia, ma considerava non meno importante la presenza di questa attività nella sua vita. E quando è arrivato il momento della scelta, ha scelto sua figlia, ma nessuno ha cancellato i suoi sentimenti. Ed era arrabbiata. Scelta quotidiana: figlia o lavoro? E ogni giorno c'è un capriccio, e ogni giorno lei allontana il suo bisogno. Ma è stato un peccato ammettere che ciò stava accadendo. Perché si scopre che è una CATTIVA madre! In un momento del genere pensa a qualcosa di completamente non importante. Le ho chiesto: cos'altro potrebbe darle questo viaggio di un paio d'ore al lavoro E poi, con le lacrime, ha iniziato a dire con entusiasmo che questa era un'opportunità per distrarsi? parlare con qualcuno di amico, sentirsi diverso, fare un giro in macchina, capire cosa sta succedendo con gli affari…. E alla fine aggiunse che questi pensieri la stavano semplicemente uccidendo. Qui muore una figlia, e io... osservo spesso questo quadro: le persone più vicine, più care, diventano semplicemente nemiche, non perché non si amino, ma perché sono molto stanche. Che questo fardello è estremamente pesante, è estenuante, si accumula sia emotivamente che fisicamente. E in realtà è una buona madre. Come ogni persona, ha i suoi bisogni. È sana e ha bisogno di vivere la sua vita ogni giorno, ne ha il diritto, anche in una situazione così difficile. Ho chiesto se mia figlia poteva essere lasciata sola in questo periodo. Forse, ma non posso, io si preoccuperà, si contrarrà, ho chiesto, chi potrebbe aiutarti a prenderti cura di tua figlia e tenerle compagnia? Ha detto che a volte suo marito resta, ma sua figlia è imbarazzata da lui, perché la partenza implica momenti spiacevoli in cui resta nuda davanti a suo padre. E quindi, solo in caso di emergenza resta, ho chiesto: può aiutarmi mio genero? La risposta è stata che lei era categoricamente contraria. Non c’era quasi più alcuna possibilità di risolvere il problema, ma non mi sono arreso. E lei ha chiesto...forse c'è qualche zia, una parente di cui sia tu che tua figlia potreste fidarvi. Effettuando la ricerca, abbiamo trovato un candidato adatto. Era la zia del paziente. Sono sempre stati amici e nella fase iniziale della malattia lei ha aiutato un po'. Ma poi hanno deciso che era scomodo coinvolgerli costantemente e che potevano farcela da soli. E allora mia zia andò in pensione e offrì i suoi servizi. Abbiamo discusso di questo punto, che dobbiamo fare una richiesta a questa donna, offrirle una ricompensa, in modo che tutti si sentano normali, senza sentirsi in colpa per... Noto che questo pensiero ha incoraggiato la mia cliente. Lei volevane ho parlato con mia figlia, ma si è scoperto che quest'ultima si era addormentata. Ciò ha concluso la consultazione. Come compito a casa, per un paio di giorni alla settimana, si parlava con mia figlia dell'infermiera della zia. La quinta visita di persona veniva rimandata per via del benessere della paziente. E c'era bisogno di supporto telefonico. Mi sono ricordato che c'era un altro compito nel continuare il corso x/t. Per telefono ho saputo dalla madre del paziente che la chemioterapia era stata rinviata perché gli esami non permettevano l’inizio del ciclo. Ho anche scoperto che la conversazione sull'infermiera aveva avuto luogo e la decisione era stata presa. La donna ha accettato con piacere, poiché non ha figli propri ed è in pensione da sola. L'unica cosa è che ha rifiutato la ricompensa e i suoi genitori non sapevano cosa fare in questa situazione. La madre era contenta; aveva già lavorato quasi a tempo pieno per due giorni. E con sua sorpresa, sua figlia era favorevole al suo lavoro. A questo proposito la situazione è stata disinnescata emotivamente. Abbiamo discusso telefonicamente le possibilità di pagamento dell'infermiera. La sesta consultazione ha avuto luogo circa due settimane dopo. La crisi per il paziente si è attenuata. E ci siamo incontrati di nuovo. Questa volta ha detto subito che avrebbe parlato da sola. Abbiamo discusso della situazione attuale, si è scoperto che durante questo periodo il rapporto tra lei e sua madre è diventato più caldo e più stretto. Dopo il lavoro, mia madre è venuta a condividere la notizia, dicendo che tutti desideravano che sua figlia fosse sana. La zia sa sempre come trovare le parole e, cosa più importante, sa come "ascoltare". La paziente stessa le ha chiesto informazioni sulla possibilità di pagamento, spiegando che era molto importante per lei rispondere con gentilezza alla sua reattività. Mi ha chiesto di darle questa opportunità. La zia ha rifiutato categoricamente il denaro, ma ha chiesto aiuto con la recinzione. La situazione è stata risolta. E finalmente siamo arrivati ​​all'analisi della stessa situazione che aveva precedentemente descritto e di cui aveva parlato, che era molto inquietante per la paziente. Si è scoperto che questo è quello che è successo. La paziente possiede un appartamento e un'auto che le appartengono secondo i documenti. Ha chiesto ai suoi genitori, finché erano ancora in grado, di portarla da un notaio e di redigere i documenti per i suoi genitori in modo che potessero vendere facilmente la sua macchina e il suo appartamento in questo momento. I genitori erano categoricamente contrari e non volevano nemmeno discutere di questo problema, spiegando che era all'ultimo posto e non li disturbava. Qui è necessaria una spiegazione. Quando lavoro con pazienti in partenza mi capita spesso di imbattermi in quella che oggi viene definita come una richiesta di correzione. L'ultimo desiderio prima di partire è spesso di questo tipo ed è estremamente importante per il paziente. Come prendersi cura dei propri cari, salvarli dai problemi futuri e, soprattutto, chiudere la propria Gestalt. Prendo sempre sul serio il bisogno di un paziente come questo di completare qualcosa e andarsene in pace. In tali situazioni, mi schiero sempre dalla parte del paziente. Non è sempre possibile soddisfare una richiesta, il che comporta successivamente molta negatività per i parenti. Ho sostenuto la paziente in questa intenzione e ho promesso di parlare con i suoi genitori. Intenzionalmente, per non ritardare troppo la soluzione di questo compito, ho chiesto al padre della paziente di darmi un passaggio, anche se di solito lo faceva la madre. . Lungo la strada, ho iniziato una conversazione su un argomento che mi interessava. Da mio padre, calmo e sempre disinvolto, ho ricevuto una reazione piuttosto aggressiva nei miei confronti. Quello che penso io e A. non è che per questa famiglia i soldi non abbiano un ruolo, che la cosa più importante sia pensare alla salute e alla vita, a come prolungare la vita. Ho spiegato al padre che era molto importante riconoscere il bisogno di sua figlia e incontrarla a metà strada, e non restare egoista e insensibile in disparte. La nostra conversazione finì quando arrivammo sul posto e la risposta di mio padre rimase sospesa nell’aria... Il settimo consulto fu nuovamente rinviato. Ma ciò era dovuto al fatto che la paziente accompagnava il padre per completare le pratiche burocratiche. Ho venduto con successo un'auto al mio compagno di classe. E ora era impegnata a registrare nuovamente i documenti di proprietà dell'appartamento. Lo ha detto al telefono con gratitudine. Poiché aveva poche energie e le spendeva in viaggio, ha chiesto di riprogrammare la visita. E questa volta ho ricevuto supporto datelefono. L'ottava consultazione ebbe luogo circa due settimane dopo. L'H/t continuava a essere posticipato a causa del basso livello di emoglobina. La condizione è peggiorata. E questa volta la paziente mi ha già incontrato a letto, era così difficile per lei alzarsi. Mi ha ringraziato per il mio aiuto nei suoi piani, per il fatto che sono apparso nella sua vita. Ha parlato molto, anche se era difficile, e avevo la sensazione che mi stesse salutando. Gliel'ho detto, lei non ha negato. È stato un momento difficile, ma la sincerità di ciò che sta accadendo “qui e ora” è difficile da sopravvalutare. Abbiamo parlato della morte. Ha chiesto: credo nell'aldilà? Ho condiviso le mie idee con lei. Abbiamo parlato a lungo. Il tema della cura viene raramente sollevato dai pazienti, ma non questa volta... Ho consigliato l'ascolto di un audiolibro sulla ricerca in questo settore di Michael Newton, “Journeys of the Soul”. E con cautela, ancora una volta – Yulia Voznesenskaya “Le mie avventure postume”. Se hai la forza di leggere, allora l'autrice Elfika (Irina Semina) - le ultime tre fiabe nel libro "Alla ricerca del paradiso perduto" avevano il tema del nascituro. Non sono pronto a scrivere di lei qui. Ho chiesto alla madre della paziente di discutere argomenti che la paziente vorrebbe dopo aver ascoltato o letto libri. Questo incontro è stato pieno di lacrime. Ci siamo salutati. Abbiamo deciso di chiamare come al solito tra una settimana. Ho spiegato che non potevo farlo più tardi perché stavo andando in vacanza. Una settimana dopo abbiamo parlato al telefono. L'incontro è stato rinviato a causa delle cattive condizioni di salute del paziente. Si rifiutò di vedere chiunque, compreso lo psicologo. Il giorno dopo la stessa madre della paziente chiamò e chiese un incontro insieme. Ci siamo incontrati per la nona consultazione. Ha fatto solo una domanda: come vivrò senza di lei, ho chiesto: si ricorda come sperimentare la perdita in più fasi? Ha detto che si ricordava più o meno. Insieme abbiamo ripristinato la catena, ho detto che il dolore mentale sarebbe stato più forte, ma lei ce l'avrebbe fatta. Ha chiesto: comunica con la madre del ragazzo deceduto a causa della stessa malattia? Ha detto non ancora. Ma l'idea le sembrava giusta. Perché solo una madre che ha perso il figlio, che ha attraversato un tale tormento, può comprendere il dolore della perdita. Ha detto che l'avrebbe sicuramente contattata. C'erano ancora domande, ma non c'era più la forza per discuterle. Abbiamo concordato un altro incontro prima delle vacanze e poi ci siamo separati per la decima consultazione. Con la madre del paziente. Ha riferito che sua figlia voleva vedere suo marito e gli ha permesso di farle visita. Gli ho chiesto di lasciare l'appartamento. Non ha detto di cos'altro stavano parlando. Ho parlato con il mio primo marito, ma mi sono rifiutato di incontrarmi. Non accettava le sue amiche, anche se si lasciava sfuggire che lo voleva, ma era molto difficile farlo. Ho sentito che ci stavamo incontrando e non ho chiesto l'argomento della conversazione. Mi ha chiesto di salutarla quando ci incontreremo di nuovo. La richiesta della mamma è stata la seguente: sua sorella, che vive a Mosca, non chiama né scrive, e nemmeno sua figlia, la sorella di Veronica. Questo comportamento provoca incomprensioni, alienazione e risentimento. Abbiamo discusso questa situazione in dettaglio. È uno degli argomenti di query più comuni. Sembrerebbe infatti che nulla possa essere più semplice che sostenere una persona cara in difficoltà. Ma in effetti, spesso accade che sia difficile mettersi in contatto. Come chiedere? Le domande sulla salute causano aggressività? Ad esempio, cosa vuoi sentire? Cosa sta morendo? E l’altra parte ha già paura di fare questa chiamata la prossima volta. E poi il tempo passa e questo rende il tentativo successivo ancora più difficile... Già, non hai nemmeno chiamato... E così piano piano si forma un muro di silenzio. Tensione a doppio senso. Il cliente ha detto che questo è esattamente quello che è successo nel loro caso. Era arrabbiata per le domande stupide, e poi per la mancanza di chiamate, e poi era imbarazzante dire qualcosa, ma non era pronta a dire quello che voleva... Le ho chiesto se aveva chiamato la madre di il ragazzo che era malato? E abbiamo confrontato le sensazioni... Mi ha ringraziato e ha detto che avrebbe pensato a tutto da sola e avrebbe chiamato sua sorella. Ci siamo salutati. Sono andato in vacanza a Capodanno. All'arrivo, ho scoperto che Veronica è di più…