著者から: この記事は、2006 年 4 月 14 日にウェブサイトに掲載されました。自然分娩 (生理的、38 ～ 42 週で自然に始まる) には、次のような特徴があることに注意してください。 「生理的鎮痛」システム。 このような出産には特定の痛みの感覚が伴いますが、これには客観的（生理学的）理由があります。 陣痛の時期に応じて、これらの痛みは異なります。陣痛中（陣痛の第一段階）、子宮の筋肉が収縮し、これにより子宮頸部が開き、赤ちゃんの頭が通過できるようになります。 これは自然なプロセスであり、痛みを伴う場合がありますが、女性の体に過度の痛みを引き起こすことはありません。 陣痛中は、多くの自然な陣痛緩和方法が痛みにうまく対処するのに役立ちます（分娩中の女性の積極的な行動 - 歩く、最も快適な姿勢をとる能力、適切な呼吸、マッサージ、温かいお風呂やシャワーなど） ) 分娩の第 2 段階では、子宮頸部が完全に拡張すると、いきみが始まり、胎児が排出されます。 痛みは明確に定義され、尾骨、膣、会陰、および外性器の領域の神経終末に対する胎児の圧力の部位で感じられます。 この場合、痛みも生理的ですが、胎児が神経終末を圧迫するため、女性が出産時に経験する痛みはわずか30％です。 生理的な出産中、女性の体内では「抗疼痛システム」が活性化され、過剰な痛みの感覚がブロックされ、快感ホルモンが放出されます。 また、出産前は子宮の痛みに対する感受性が低下し、痛みの閾値が上昇します。 そのため、自然に始まる場合は痛みの少ない出産が非常に一般的ですが、痛みの70％が残ります...重度の産科病理のケースを考慮しない場合、痛みは単純な恐怖によって引き起こされます。 女性が不安の中で苦しんでいたり、「ひどい出産」を待っていたり、非常に恐怖を感じている場合、ストレスホルモンのアドレナリンが血中に放出されます。 この場合、子宮の筋肉が緊張し、血管が圧迫され、組織内の栄養と酸素の欠乏が発生します。 また、恐怖は痛みの閾値を急激に低下させ、わずかな刺激でも身体に病理学的に強い反応を引き起こす可能性があります。 出産時の非薬物鎮痛剤の推奨事項。 痛みの主な原因の 1 つは恐怖です。 この問題を取り除くには、女性が出産中に自分と自分の子供に何が起こるかを正確に知っておくとよいでしょう。 結局のところ、未知のものはストレスと緊張を悪化させ、その結果、痛みを悪化させるだけです。 この知識は、出産準備コースや専門文献から得ることができます。 しかし、十分に気づいていても、心の中に恐怖が残る場合があります。 そして、出産に対する精神予防的な準備がそれとの戦いに加わります。 海外では非常に人気のあるこの方法ですが、ここでも最近になって採用され始めました。 いいえ、それは20世紀の50年代には知られていましたが、需要がなかっただけです。結局のところ、当時のフロー出産方法では、妊婦一人一人に個別にアプローチするのは困難でした。 今は話が違います。多くの産科病院や産前クリニックでは、特別な出産準備コースが提供されています。 授業中、将来の母親と父親は、3つの分娩期間すべての特徴を学び、適切な行動、呼吸、状態を監視する方法、自己麻酔の方法を学びます。 その結果、女性は出産中に何が待っているのか、どのように行動すべきか、そしてどのように自分自身を助けることができるのかを理解し始めます。 2. 事前警告は事前準備です。 出産は試練です。 そして、このテストは、厳密に各女性ごとに個別の、一定数のテスト単位で構成されています。 自分に割り当てられたテスト単位を 2 で割って、半分を他の人に与えたらどうでしょうか。 悪い考えではありませんが、出産の困難をあなたと分かち合うことに同意してくれる人を見つけることが重要です。 最も信頼できる方法は、専属の産婦人科医を招待することです。幸いなことに、これは現在可能です。 出産時の彼の存在すべてはうまくいくという女性の信念を著しく強めることができます。 だって、本物のプロがすぐそばにいますよ！ 問題は 1 つだけあります。医師にとって出産は仕事であり、そのためには、陣痛中の母親との親密な会話から気をそらさなければなりません。 したがって、出産中の心理的サポートとして、夫、他の親戚、ガールフレンド、その他の個人的なアシスタントを連れて行くことができます。 重要なことは、彼らが共感する方法を知っており、共感する準備ができているということです。3. 通常、最も痛みが長く、最も長い期間は分娩の最初の段階、つまり子宮頸部が拡張する期間です。 最初の陣痛の強さは、月経中の不快な感覚と比較できます。 徐々に、陣痛の頻度が増し、長くなり、強くなります。 出産中の女性はそれらをコントロールできません。 しかし、彼女は自分の痛みに対処することができます。 これを行うには、禁忌がない場合、最も快適と思われる体の位置と行動の種類を選択する必要があります。 分娩の最初の段階にあるほとんどの女性は、歩いたり、立ったり、特別なゴムボールの上に座ったりするなど、直立した姿勢をとることを好みます。 横になりたい場合は、仰向けではなく横向きに寝る必要があります。 実際、「仰向け」の姿勢では、重い子宮が下大静脈を圧迫します。 心臓への血流が遮断され、血圧が低下し、めまいを感じたり、意識を失ったりすることがあります。 さらに、「仰向け」の姿勢は子宮の収縮の強さを弱め、子宮頸部の収縮と拡張の期間を延長します。4. 適切な呼吸には気が散り、痛みを和らげる効果があります。 収縮の開始時に、口から完全に吐き出し、次に鼻から深く吸い込む必要があります。 これが「経済的」な呼吸です。 女性の中には、陣痛中に「犬のように」頻繁に浅く呼吸するほうが楽だと感じる人もいます。 これも許容されますが、収縮の開始時には完全に息を吐き、深呼吸することをお勧めします。 分娩の最初の段階の終わりに、赤ちゃんの頭が下がると、まだ不可能ですが、いきみを出したいという欲求があります。 「数えながらの呼吸」、または「おもちゃの呼吸」は、この欲求を克服するのに役立ちます。まず、いつものように、いっぱいに息を吐き、深く息を吸い、次に短い息を吸って吐き出すことを数回（1から5まで、およびその逆の順序で）行います。管のように伸びた唇からの長い呼気で終わります。 適切な呼吸は痛みを軽減し、体力を温存し、いきみたいという欲求から解放されます。 マッサージは出産時の痛みを大幅に軽減します。 これは女性自身が行うことも、出産に立ち会った医療スタッフや親族が行うこともできます。 まず、マッサージはリラックスに役立ちます。 その結果、痛みが軽減されます。 女性はそれぞれ、なでる、こする、こねる、押すという 4 つのマッサージテクニックのうちどれが自分の症状を和らげるかを選択しなければなりません。 下腹部（中央から側面）、腰の皮膚をなでます。 腰仙部では、こぶしでこすったり圧迫したりすることができます。 腰ひし形（お尻の上のくぼみ）の横隅を揉んだり押したりすることも鎮痛効果があります。 禁忌がなく、産科病院で適切な条件が利用できる場合は、分娩の最初の段階で温かい（ただし熱くない）お風呂またはシャワーを浴びることができます。 温かい水は陣痛中の痛みを軽減し、リラックスして気を紛らわせ、契約期間中に休むのに役立ちます。 羊水破裂後は、出産時の感染リスクが高まるため、入浴は控えたほうがよい7。 出産、特に初めての出産はかなり長いプロセスです。 主な力は、胎児を押し出したり排出したりする最後に必要になります。 したがって、最初の期間では、あらゆる機会を利用して自分自身を休め、赤ちゃんを休ませる必要があります。 陣痛の合間にはリラックスする必要があります。 穏やかでリラックスできる音楽や自分の歌は良い効果をもたらします。 他の人の音楽を聴く予定がある場合は、出産前に出産ユニットにテープレコーダーがあるかどうかを確認する必要があります（現在ではこれは珍しいことではありません）。 自分で歌いたい場合はスタッフに警告してください。8. 服用せずに鎮痛剤を投与できる方法は他にもいくつかあります。).