OCD では、侵入思考は自我失調症になります。 つまり、人は自分が合理的ではないことを理解しています。 しかし、強迫観念の影響下で現実化される自動的な思考や信念は、むしろ自己共和的です。 クライアントが、強迫観念を取り除くことが人生の原則や信念の一部を変えることに関連していることを理解しているとき、「そうです、私は理想主義者であり、自分の価値観を放棄するつもりはありません！」とそれ以上の心理療法を拒否する場合があります。 つまり、そのようなクライアントは、症状の原因である信念体系についてではなく、症状自体について不平を言います。 この信念体系については、OCD をテーマにした私の前回の記事で詳しく読むことができます。人の儀式やテストへの欲求を高める要因の 1 つは、高い責任です。 しかし、OCD は、人生の厳格な順序付けによって自分の欠点を補おうとする方法である場合があります。 」 強迫観念を持つ人は、脅迫的な刺激自体（ドアハンドル、「汚れた」紙幣など）、または自分が物や現象に与える「非対称性は、非常に「間違っている」ものである」という意味に怯えることがあります。 OCD のもう 1 つの特徴は、危険の兆候 (家の中の燃える臭い) が怖いのではなく、むしろ安全の保証であるということです。 つまり、本当の脅威の兆候がないことは安心できないので、たとえば、不安障害を持つ人は、脅威の偽の兆候に激しく反応する傾向があります。「左側が痛い、これは癌かもしれない。」 ！」 彼らは恐ろしい状況を避けるため、実際の経験を通じて誤った信念を再調整する機会がほとんどありません。 したがって、いかなる回避戦略も問題を増大させます。 不安障害の認知行動療法では、人が恐怖やその原因となる物体を避けるのではなく、徐々に接触し始めるようにすることを目的としたテクニックが必ず使用されます。絶滅は、誤った結論や高レベルの覚醒によって妨げられるため、必ずしもすぐに起こるわけではありません。 したがって、行動的方法に加えて、横隔膜呼吸の要素を伴う認知の再構築と強制的な筋弛緩が使用され、作業戦略は、低リスクの状況に徐々に遭遇し、チェックを避けること、つまり暴露療法が使用されます。 暴露療法を行うには、次のことを行う必要があります。 自分の恐怖をランク付けします。恐ろしい状況や考えのリストを書き、恐怖の強さの順に並べます。空想の中で最も怖くないイメージを 10 分間保持します。玄関のドアが閉まっているかどうかを確認せずに、就寝することを想像できる）。 おそらく、最初は恐怖が増大しますが、画像との接触が避けられず、儀式が控えられれば、すぐに恐怖の強さは減少し始めます。 せいぜい、この画像に飽きてしまうだけです。これが展覧会の目的です。 課題は、鍵がかかっていないドアの考えが危険ではないことを脳に証明することです。次に、リスト内のより恐ろしい画像に移り、10 分間それを保持します。 あなたにもっと持ち続けたいという強さと願望があるなら、それは素晴らしいことです。 露出は筋肉の弛緩を背景にして行うのが最適です。画像が不安を引き起こさなくなったら、実際の状況で露出に進むことができます。 たとえば、まず家族の誰かに玄関をチェックしてもらい、自分でチェックするのは控えてください。 OCD に対処する場合、暴露療法は​​最も効果的なテクニックの 1 つです。 この手順中に、不快感のレベルをポイント (5 ポイントまたは 10 ポイントのスケール) で評価すると便利です。 多少の内部抵抗にもかかわらず、特別な気分や準備を期待せずに、定期的に曝露療法を実行する必要があります.