著者より: detki.kz 誌、2012 年 8 月号 この記事は、小児における長期にわたる慢性疾患の原因と、小児が罹患した場合のケースに焦点を当てています。頻繁に病気になり、1つの病気から回復した後でのみ再び病気になります。 もちろん、ここで私たちは先天性の病状について話しているのではなく、生涯に獲得された病気について話しています。 通常、子供たちは急性かつ急速に病気になるはずです。 また、就学前および小学生の年齢の子どもの場合、病気によって前向きな精神的・感情的状態が失われてはなりません。なぜなら、この年齢の子どもの主な恐怖は、病気が何らかの合併症や結果を引き起こすのではなく、病気が引き起こすことであるからです。彼を両親から引き離すかもしれない。 そして、病気の間に子供が両親から必要なサポートを受けている場合、彼は通常すぐに回復し、苦しんだ病気に注意を向けませんが、まったく異なる状況がしばしば観察されます-子供は何度も病気になります。 、完全に回復することができず、彼の病気は慢性的な形に発展します。 そして家族は子どもの健康状態に適応する必要があり、それが家族各人の人生全体を大きく変える可能性があります。 母親は病気の子供に時間を割くために仕事を辞めて学校を辞めざるを得なくなり、父親はさらに働かざるを得なくなります。 家族の関係は変化しますが、多くの場合、良い方向にはなりません。「大事なのは子供が健康であること、あとは何とかなるだろう」――これが多くの親が、子供の体調を第一に考え、口にすることです。子供が家族の中に現れ、配偶者や親戚との関係を含む他のすべてが自然に改善されると信じています。 そして同時に、子供の幸せと健康のために「すべて」をしているのに、子供​​が理由もなく病気になると驚かれますが、それには理由があります。 一般に、これらは慢性的なストレス状態であり、それに対して心身症（感情の不均衡から生じる）が発生するものと言えます。 通常、子供は子供を中心に家族が形成されるのではなく、確立された関係の中で家族の中に生まれます。 生まれた瞬間から、子供はこの世界と周囲の人々に適応しなければなりません。 適応プロセス自体はストレスがかかりますが、発達中の子供の精神はこのレベルのストレスに適応します。 しかし、特定の悪化した状況下で適応が起こると、外界と接触するときの子供のストレスと不安のレベルが大幅に増加し、身体的な快適さと安全に加えて、子供の主なニーズが慢性化する可能性があります。感情的な安全、保護、安定、注意、受け入れ、愛のために。 そして多くの場合、これらの欲求の不満に対する反応は、トラウマ的な状況で生き残る方法の 1 つとして病気になります。そのいくつかを考えてみましょう。 家族内の不安定な精神的・感情的状況。 家族の喧嘩や衝突。 身体的暴力のシーン。 子供は何が起こっているかを大人とは異なって認識しており、叫んだり殴打を目撃した状況は言うまでもなく、単に脅迫的な口調でさえ非常に怖がる可能性があります。 子供は、大声での簡単な会話を自分の生命や身体的完全性に対する脅威として認識する可能性があり、これは子供を非常に怖がらせる可能性があります。 同時に、安全に対する基本的な欲求も満たされていません。 その結果、子どもは慢性的な不安と脅威を感じます。 その結果、言語発達の障害、夜尿症、涙もろさ、過敏症、引きこもり、頻繁な風邪、呼吸器系の病気、腹痛やその他の原因不明の痛み、消化器疾患などを引き起こす可能性があります。 子どもの前で物事を整理しないでください。 どれだけすぐに感情を表現したい場合でも、子供が近くにいないまで待ったほうがよいでしょう。 あるいは、子供に聞こえない場所に物事を整理してください。 親は和解するでしょうが、子供は恐れたままで、実際は簡単なことだと言葉で説明します。喧嘩しても危険はありません - 不可能です。 トラウマを負うと、精神の非常に深い層が捕らえられます。2. 子供の身体的虐待。 自分の命と身体の安全に対する恐怖に加えて、子供は基本的な安心感の喪失に加えて、無力感と屈辱を経験します。 同時に、彼のまだ不安定な自尊心は破壊され、自尊心は傷つきます。 幼い子供たちにもそれがあり、その屈辱は子供の発達する精神に非常に破壊的です。 この場合、さらに残酷な扱いは言うまでもなく、軽いお尻たたきでも十分です。 子どもの自尊心と「私」という意識が傷つき、その結果、自分自身を適切に認識したり、他人と有意義な関係を築いたり、自分の心理的境界を感じて守ることができなくなる可能性があります。 他人に対する攻撃性が現れ、攻撃性を表現するのは怖いので（さらにひどく殴られる可能性があります）、それは「定着」し、さまざまな病気の形で子供のさまざまな内臓に固定されます。 そして、これは頻繁な風邪、気管支炎、喘息、内臓の慢性疾患（腎臓、胃腸管、呼吸器系の疾患など）の形で現れます。 たとえ子供が従わないとしても、子供を叩いてはいけません。 たとえあなたが本当に「彼を彼の立場に置きたい」としても、彼を辱めたり、怒鳴ったりしないでください。 お子様とつながる他の方法を見つけ、新しい関わり方を学びましょう。3. 感情的に子供を放棄する。 子どもの接触、親からの注意、前向きな感情、前向きな強化の必要性を無視する。 その子供はたくさんの服やおもちゃを持っていますが、彼はこれらのおもちゃで一人で遊んでいます。お父さんとお母さんは一緒に遊ばず、話しもせず、行動に関する一般的な指示のみに限定して、それをすることはほとんどありません。 そのような子供は孤独で見捨てられたと感じますが、これは精神の活発な発達の段階で起こるため、これらの感情は非常に深くしっかりと統合され、完全な孤独、放棄、無力感が生涯彼を悩ませます。 したがって、子供は自分が「ダメで役に立たない」と判断し、薬では治すことができない長期にわたる慢性疾患の形で無意識に自己破壊のプログラムを開発する可能性があります。 子どもは、善良でありたい、親に必要とされたいという強い欲求を持っているため、たとえ接触や注意の欠如が他の人たち、つまり親戚、教師と幼稚園の子供たち、さらには学校の教師と子供たちによって補われたとしても、 「私はそんな人間じゃない」と感じていて、だからお母さんは私と遊んでくれないのです」と言いながら、彼女は今でも子供と一緒にいます。 そして、彼が「そうでない」限り、彼は病気になるでしょう。状況を正す唯一の方法は、子供に必要な量の注意と受け入れを与え、両親との接触の必要性を満たすことです。 同時に、親が子供と一緒にいるのは、子供が病気だからではなく、それ自体に価値があるからであるという事実に重点を移すべきです。 そうでない場合は、病気の形で、欠けている注意を受け取るための操作的な方法を子供に強化することができます。 大人と子供の間での年齢不相応な責任の配分。 ここには 2 つの極端な考えが考えられます。まず、大人は子どものために何でもやろうとし、自主性を育ませません。 これは、大人が子どもを助け、「子どもの生活を楽にしてあげたい」という願望が強すぎる過保護の状況で起こる可能性があります。 あるいは、親が子供が必要なスキルを習得するのを待つのに十分な時間と忍耐がなく、子供の無能さと遅さにイライラする場合（これは多くの場合、自分で食べたり着替えたりするスキルを学ぶときに起こります）。 そして、親は子供に先を急がせ始めたり、イライラして自分ですべてを終わらせたりして、スキルが発達して定着することを許可しません。 親自身が、子供のために何をするか、どのように遊ぶか、何を着るかなどを常に決めます。 （つまり、子供は常に思いやりのある人々に囲まれており、いつでもアドバイスや助けを与える準備ができています）、スキルの発達を妨げます。自分自身で決断を下し、その結果がどのような結果をもたらすかを理解すること。いずれにせよ、子どもの自己啓発への自然な欲求は妨げられ、制限は攻撃性、不安、無防備感、無力感の増大を引き起こす可能性があります。 世界はあまりにも複雑であり、その中で何もすることも変えることもできない、そして、決定の結果を導き、責任を負うより強力な誰かが常に存在するに違いないという感覚が強化されます。 自分で何かをすることへの恐怖が子供の精神の中で形成され、強化されます。 そして、この恐怖は、重要なイベント、新しい知人、マチネでの公演などの前に病気（胃腸管が罹患することが多い）の形で現れることがあり、その後慢性化します。 成人期（思春期から始まる場合もあります）では、このような子育てスタイルは依存症（アルコール、薬物、ゲーム、喫煙）の出現を引き起こす可能性があります。そして、2番目の極端な例は、子供が負うべき責任に耐えられないほど過大な責任を負うことです。彼の年齢に。 これは、子供が大人の決定を下す必要があるときに起こります。 これは、年少の子どもの世話をするように割り当てられた年長の子どもによく起こります。 同時に、年下の子に何か問題がある場合（これは通常、共同ゲーム中に起こります）、その子が単に提供できる十分なスキルや人生経験を持っていないことを考慮せずに、年上の子が大人として尋ねられます。特定のイベントについて、親が望むように年少の子供たちの快適さと安全を確保するために、大人として子供に話しかけるとき（より多くの場合、これは父親に典型的です）、子供たちの肩に過度の責任がかかり、イベントとイベントの共同分析を行います。彼らの結果を知り、子供に対等の立場から質問する。 同時に、大人は子供がそのような分析を行うのに十分な思考能力を持っていないことを忘れており、そのため子供は自分が「なんだか違う」と感じ、どうすれば「そうなれる」のかがわかりません。父親や母親に対して劣等感、無力感、恥ずかしさを慢性的に感じます。 そして、両親が彼を拒絶し、愛してもらえなくなるのではないかという恐怖もありました。 もちろん、責任を受け入れることで、子供はより早く成長し、特定の人生の問題をより早く解決することを学ぶことができます。 しかし、要求が高すぎたり、年齢のせいで達成できない場合、常に緊張と不安にさらされ、これがさまざまな病気につながることがよくあります。 頻繁な風邪、胃腸管の病気、筋骨格系の病気は、そのような過負荷の結果である可能性があります。 大人によって子供に与えられる責任が、子供の精神的発達のレベルに応じて適切であることが重要です。 そうすれば、彼は年齢に応じて必要なライフスキルを獲得し、彼の発達は調和するでしょう。5. 愛する人の喪失：両親や身近な人の病気や死、あるいは両親の離婚など、子どもたちはさまざまな形でそのような出来事を経験します。 感情を激しく表現する人もいれば、無感覚に陥る人もいます。 そして、表面的には穏やかに見え、何事もなかったかのように生活を続ける人もいます。 大人はしばしば、子供はまだ小さく、何が起こっているのか理解していないと言ってこれを説明したり、時にはこれもトラウマ的な出来事に対する反応であることを知らずに、無神経で無関心であると非難することさえあります。 いずれにせよ、子供にはサポートと注意が必要であり、それが奪われると重篤な病気になる可能性があります。 さらに、子供は、起こったことは自分の責任であると判断するかもしれません（たとえば、祖母を十分に扱っていなかったため、祖母が亡くなった、または自分が悪い息子または悪い息子であるため、両親が離婚するのだと考えています）娘）そして病気になるかもしれないので、無意識のうちに自分を罰しているのです。 亡くなってからどれだけ経ったかに関係なく、この病気は子供に一生残る場合があります。そのような状況では、子供を一人で放置しないことが重要です。 何が起こったのか詳しく彼と話す必要はありませんが、彼は大人たちから気遣われ、サポートされていると感じるべきであり、また、.