"Questo disturbo è molto interessante per me, sarei grato per altre pubblicazioni." "Grazie per l'articolo! Mi piacerebbe davvero approfondire l'argomento del disturbo bipolare." In accordo con i desideri dei miei colleghi, in particolare dello psicologo medico Anton Sergeevich Vyukov e della psicologa Evgenia Prosvirkina, continuerò a discutere il tema del BPD. In questo articolo esamineremo il ruolo della crisi continua nel disturbo bipolare e il modo in cui questa crisi distrae lo psicologo dal problema primario del cliente. E qualcosa in più su alcuni dei vantaggi della DBT rispetto alla CBT quando si lavora con un cliente affetto da disturbo borderline di personalità. Molte persone con disturbo borderline di personalità (DBP) si trovano in uno stato di crisi costante e continua. Possiamo considerare questa condizione come una crisi cronica che esaurisce le forze di una persona. Immaginiamo una situazione in cui una persona perde il lavoro, poi una persona cara, affronta una grave malattia e la perdita della casa. Questi sono eventi molto complessi, ma se tutto accade uno dopo l'altro, senza la possibilità di riprendersi da ogni colpo, ciò può distruggere lo stato emotivo di una persona che ha appena iniziato a riprendersi da un infortunio, che si trova immediatamente di fronte a un altro, che porta ad un indebolimento della sua forza mentale. Questo costante assalto di problemi può spiegare la tendenza al comportamento autolesionista, alle minacce di suicidio o ad altre reazioni impulsive. Chiunque, non importa quanto sia alta la sua tolleranza ai problemi, soffrirà se la “linea oscura” nella sua vita diventa continua. Ad esempio, quando una persona è sottoposta a ripetute violenze sessuali, fisiche o morali durante una relazione tossica. Di norma, si tratta di donne che vengono sistematicamente picchiate e abusate sessualmente dai loro mariti o che hanno subito violenza sistematica durante l'infanzia. o che sono stati abbandonati al loro destino. Ma sul serio, l'ho fatto di nuovo. Ho avuto episodi di autolesionismo 5 anni fa e il motivo di ciò era un'amicizia tossica in cui mi consideravo responsabile di tutto. Poi è andato via. Da allora, da 5 anni non prendo in mano un coltello proprio per quello scopo. Gli adolescenti soffrono perché, sullo sfondo di rapporti tesi con parenti e coetanei, del costante bullismo a scuola, c'è un'eccessiva saturazione di esperienze negative. A causa dell'accumulo di eventi traumatici, il cliente può fissarsi su di essi, il che prolunga la crisi e dà origine a nuove difficoltà, la cui connessione con il fattore di stress primario potrebbe non essere evidente. È importante ricordare che lo psicologo ne ha bisogno concentrarsi sul problema iniziale, evitando di farsi distrarre dagli eventi successivi. Per chiarezza, immaginare un bambino che è stanco durante una passeggiata e inizia a essere capriccioso per qualsiasi motivo. Invece di affrontare ogni crisi individuale, è molto più importante dare al bambino l'opportunità di riposare. Il disturbo bipolare stesso è aggravato dal fatto che il cliente si trova in un ambiente tossico, che contribuisce all'aumento degli eventi traumatici. Che, come una palla di neve, mette sotto pressione la psiche di una persona e l'autolesionismo aiuta ad alleviare la tensione sempre crescente. Come liberare il “sangue cattivo” Durante le sedute, lo psicologo è costretto a reagire ad ogni problema successivo, lasciandosi coinvolgere in questo flusso infinito e crescente di eventi negativi del cliente, invece di concentrarsi sul problema principale, primario I disturbi della personalità spesso sperimentano una crisi costante e continua a causa della loro instabilità emotiva, incertezza nelle relazioni e nell'identità, nonché un'eccessiva reattività allo stress. Come già accennato nelle mie precedenti pubblicazioni, la reazione di una persona con disturbo bipolare a qualsiasi evento può essere paragonato alla reazione all'essere toccati da una "persona senza pelle". Le persone con disturbo bipolare possono sperimentare intensi sbalzi d'umore e passare da un estremo all'altro. Hanno seri problemi con la propria identità e hanno anche paura di essere lasciati soli. Le persone con questo disturbo possono mostrare i seguenti comportamenti e affermazioni tipici:1. Sentimenti di vuoto e alienazione: una persona con disturbo bipolare può farlosperimenta costantemente una sensazione di vuoto interiore e di insoddisfazione, che porta alla ricerca di un impiego o di un divertimento costante per riempire questo spazio vuoto. Ad esempio, una persona del genere può cambiare costantemente lavoro, hobby o amici senza trovare soddisfazione nella vita.2. Idealizzazione e deprivazione: le persone con disturbo bipolare sono inclini a elogi e critiche estreme nei confronti delle altre persone. Nella prima fase, possono idealizzare qualcuno (ad esempio, un nuovo amico) come ideale e eccezionale, per poi arrivare all'estremo e iniziare a criticare questa persona. Ad esempio, una persona del genere può prima considerare il suo capo un genio, e poi improvvisamente passare all'opinione che non sia degno di rispetto.3. Sentimenti di insicurezza e rifiuto: le persone con disturbo bipolare possono reagire in modo molto forte a sentimenti di perdita o rifiuto, anche se minori. Ad esempio, se un amico non risponde a un messaggio nel messenger, una persona con disturbo bipolare può iniziare a provare panico e percepirlo come una chiara manifestazione di rifiuto. Esempio di vita reale: Olga è una giovane donna a cui è stato diagnosticato un disturbo bipolare. Lavora per un'azienda di marketing e ogni pochi mesi cambia squadra a causa di conflitti percepiti e insoddisfazione. Durante le prime settimane di un nuovo progetto, è entusiasta dei suoi colleghi, piena di idee e progetti. Tuttavia, nel processo di lavoro, ha momenti di irritazione e critica nei confronti dei suoi dipendenti e inizia a dubitare della loro professionalità: - “È un tale genio, sono sicura che porterà il successo alla nostra squadra. " Presta attenzione alla seguente affermazione in cui c'è una diminuzione dell'atteggiamento positivo. - "Perché sono tutti così disorganizzati? Nessuno può fare un lavoro normale!". Presta attenzione al passaggio della componente emotiva a te stesso Mi sembra che non tutti mi apprezzino quanto merito. Mi sento sempre sola e incompresa." Durante la seduta, Olga racconta di come viene costantemente attaccata da suo marito, perché quando torna a casa dopo il lavoro, beve per alleviare. stress e suo marito, vedendo la sua dipendenza dall'alcol, inizia a insultarla e ad abusare di lei. Olga trova difficile uscire da questo scenario ripetitivo. Il problema è aggravato dal fatto che i rapporti con i subordinati non funzionano sul lavoro (vedi dinamica delle dichiarazioni sopra) e l'azienda subisce perdite. Il reddito di Olga diminuisce e quindi appare un buco nel bilancio familiare. Non c'è modo di pagare gli studi universitari di sua figlia, e questa è un'altra crisi nella serie di problemi di Olga che le impedisce di costruire relazioni in una squadra > stress > per questo motivo Olga beve > suo marito la picchia perché beve alcol > stress > non riuscire a pagare gli studi di sua figlia > stress . Come puoi vedere, è un circolo vizioso. Un problema si sovrappone a un altro e in una situazione del genere è difficile per uno psicologo non resistere e iniziare a lavorare con lo stress non appena si presenta, in un momento in cui è necessario concentrarsi sulla causa principale scenario possibile: Comportamento: una persona con disturbo bipolare può comportarsi in modo estremamente impulsivo, ad esempio, uscendo inaspettatamente nel bel mezzo di una riunione importante o attaccandosi improvvisamente a qualcuno a causa di un piccolo errore. Parole chiave: "Nessuno ha bisogno/ha bisogno di me!". , "Tutti mi stanno lasciando!", "Non mi vuoi amarti!", "Lasciami!" Queste frasi riflettono credenze e paure dolorose interne caratteristiche delle persone con disturbo borderline di personalità. Questi comportamenti e affermazioni possono essere una manifestazione dei loro conflitti interni e dell'instabilità emotiva. Per gestire e trattare efficacemente il disturbo bipolare, vengono comunemente utilizzate varie forme di psicoterapia, tra cui la terapia comportamentale dialettica (DBT), la terapia cognitivo comportamentale (CBT), la terapia dello schema, ecc. anche la farmacoterapia 1. Terapia comportamentale dialettica (DBT): la DBT è considerata il trattamento primario per il BPD. Aiuta le persone con questo disturbo a sviluppare capacità di autoregolazione delle emozioni, efficacia interpersonale, tolleranza al disagio e cambiamento immediato nei modelli comportamentali che +7 91913497765