Margot è una giovane donna di 32 anni, carina e ben curata. Sposato. Una bambina in età prescolare, con alcuni problemi di salute in quel periodo. È venuta con il dolore per il padre recentemente scomparso, con il desiderio di una persona cara defunta... È venuta da me su consiglio di un'amica, lei dà l'impressione di una donna educata, intelligente, intelligente. Secondo il cliente, non riesce a fermare il suo flusso infinito di lacrime, che fa cadere su tutti i suoi conoscenti nel processo di comunicazione, durante qualsiasi conversazione, indipendentemente dall'argomento. è su. Lei stessa non riesce a fermare la sua sofferenza, ma sente di non poter parlare d'altro. All'inizio della terapia è necessario costruire una relazione terapeutica sicura e fiduciosa. Fin dalle prime sedute diventa chiaro che suo padre ha giocato un ruolo significativo nella sua vita: l'ha ascoltata e sostenuta per tutta la vita, ha dato una sensazione di affidabilità e stabilità. Anche quando era un paziente costretto a letto, era un “conduttore” e un catalizzatore nella comunicazione tra Margot e la sua cerchia ristretta: sua madre, suo marito, suo fratello e con l'intero mondo esterno. Ho subito l'impressione che il cliente idealizzi la sua immagine. Dalla sua storia, era una persona forte, molto padrona di sé, altruista, altruista e premurosa. Ha messo i bisogni della sua famiglia e dei suoi amici al di sopra dei suoi. Un uomo che M ascoltava, rispettava e ammirava. Non c’era ombra di dubbio su che tipo di persona si dovesse essere; lui era “la vera e ultima autorità nella vita per M”. Ed è impossibile che non esista. È toccato alla madre, nella percezione di Margot, essere "cattiva": infantile, negligente, disattenta e con i propri desideri egoistici, incapace di mostrare le cure necessarie al mondo intorno a lei nella sua percezione interna si presenta come un luogo freddo, crudele dove non puoi più aspettarti amore e sostegno da nessuno. Anche da una persona vicina - suo marito, che tende a “chiudersi emotivamente” (e ancor di più dai suoi genitori “non accettanti”), il cliente ha bisogno di un oggetto stabile di supporto, in questa fase della terapia la sostengo positivamente transfert genitoriale. M sperimenta molte umiliazioni durante le interazioni con amministratori e specialisti “indifferenti e arroganti” negli asili nido, dove iscrive energicamente suo figlio. Margo molto spesso “porta” alle riunioni “problemi dei bambini” e lamentele su sua madre. Menziona periodicamente suo padre, ma rifiuta di continuare la storia e di sviluppare un argomento legato a papà. Si rimprovera per aver pianto, dicendo che piangere la fa sentire ancora peggio. "Devo ancora andare a casa, ma sono tutto distrutto..." - Questo processo blocca ripetutamente il contatto e interrompe lo sviluppo del processo del dolore. In diversi incontri attiro l'attenzione di M sul fatto che qualsiasi argomento è interrotto dai ricordi di suo padre, e sembra che questo sia il massimo. L'argomento che la riguarda non si rivela naturalmente nel nostro spazio condiviso. A questo punto della terapia, M è particolarmente vulnerabile, perché il luogo della resistenza le diventa visibile e la avvicina a un evento che non può ancora essere vissuto. È importante sostenere la paura di toccare l'esperienza traumatica esprimendo empatia per il cliente e il processo in corso -posizione terapeutica vergognosa, rispetto per il modo di vivere e affrontare il dolore al ritmo di cui il cliente ha bisogno, avendo tutto il tempo necessario, promuove l'accettazione di se stesso da parte del cliente per muoversi al proprio ritmo dal trauma evento alla guarigione. Informo M che sarò lì e non c'è bisogno di correre da nessuna parte. Puoi semplicemente piangere per lui. Quando sentirà l'opportunità di parlare, parlerà e io ascolterò. Una posizione terapeutica di accettazione, mantenendo la parola, nominando le sue esperienze accanto a M sviluppa una relazione più stretta e di fiducia tra noi. A poco a poco, ad ogni incontro, Margarita racconta sempre di più di suo padre. Vorrei mostrare una delle sedute che è diventata un punto di svolta nella terapia di Margot: Nella seduta lavorocon sintomi di dissociazione corporea, durante la seduta avvengono i primi passi verso la consapevolezza e il riconoscimento della morte della persona cara e della separazione psicologica dal padre defunto. C'è l'accesso a esperienze bloccate e l'opportunità di affrontarle senza affetti. Dà anche l'opportunità di procedere verso la vita e il completamento del processo di perdita di una persona cara. K (esprimendo insoddisfazione): È molto difficile per me comunicare con mia madre. Non posso fidarmi di lei con il bambino. Non è pulita. Potrebbe spifferare qualcosa su di me, qualcosa di personale di fronte a sconosciuti. E per lei questo è normale. Non posso stare con lei... (piangendo) T: per cosa piangi? K (piangendo): mi sono ricordato di papà... interrompe il contatto attuale nel solito modo. Rivolgersi all’immagine salvifica del padre defunto, capace di mettersi al riparo da ogni avversità della vita. Ritrovarsi in un vicolo cieco a causa dell'incapacità di muoversi su qualsiasi argomento con l'emergere di sentimenti forti. T: ti manca. Appoggio i vissuti della cliente, unendomi alla sua intenzione. K: sì... noto un aumento dei sintomi somatici: inizia a respirare in modo intermittente, il suo sguardo diventa vagante, la sua parola diventa lenta e fiacca (come se i muscoli dell'apparato articolare si è indebolita molto, ha le vertigini) T: cosa ti succede adesso? K: ho le vertigini, è come se non fossi qui, sto controllando la mia capacità di contatto con la realtà T: mi senti ? K: sì, risponde lentamente T: guardami K: non posso (guarda con sguardo vagante). Noto segni di dissociazione corporea in Margot. Continuo a lavorare con l'aiuto di interventi direttivi T: Senti i tuoi piedi. Sono in piedi sul pavimento. Senti il ​​contatto con il pavimento? Senti il ​​tuo corpo. Presta attenzione alle tue mani e sentile: le stai appoggiando sul divano. K: Non lo so. Non c'è niente su cui appoggiarmi (mi avvicino). T: puoi appoggiarti sui miei palmi, io metto le mani sulla schiena. (Fornisco le mie risorse come supporto, lavoro per riportare la cliente nel corpo, radicarla). K: sì T: Le metto la mano nella zona tra le scapole. Lo senti? K: sì T: non noto il tuo respiro. Riesci a respirare? K: respira pesantemente (metto l'altra mano sulla parte superiore del suo petto. Utilizzo la tecnica del “rafforzamento e indebolimento della respirazione con le mani”) Il respiro di Margot si approfondisce (aiutandola a respirare, allento gradualmente e in modo sincrono il contatto del mio mano mentre Margot espira nella zona del torace, dando spazio per un'espirazione più libera, io inizialmente premo con l'altra mano nella zona della schiena). A poco a poco, la respirazione ritorna normale. T: stai respirando, le tue mani hanno cominciato a muoversi (ha messo le mani sulle ginocchia). Ora toglierò le mani. T: presta attenzione a ciò che ti sta accadendo adesso. I tuoi piedi sono sul pavimento. Sei seduto sul divano. (Noto dal cambiamento dello sguardo di Margot che ora mi vede). K: sì, vado a sedermi di fronte. T: mi può guardare? Mi stai guardando. Respira. T: cosa noti nel tuo corpo adesso? K: Ho le ginocchia deboli. Mi sento male alle gambe. T: i tuoi palmi sono sui fianchi. Hai caldo o freddo? K: (inizia a palpargli le cosce). Sì, i tuoi palmi sono caldi. T: i tuoi palmi sono caldi. È una sensazione piacevole? K: sìT: ti appoggi allo schienale della sedia. Come ti senti? K: Mi sento a mio agio. La parte posteriore è morbida. Sento solo dolore sotto la scapola. T: è bello che tu lo noti nel corpo. (La cliente riacquista gradualmente la sensibilità corporea). K: Sembra che il suo collo sia rigido. (Scuote leggermente il collo). T: Sono contento che tu mi stia guardando adesso. (Riporto Margot al livello di interazione sociale “Cliente-terapeuta”) K: Mi sono sentita meglio. (pausa) Avevo molta paura. Grazie! T: Sono felice. Come ti senti ora? Hai bisogno di più tempo? Non abbiate fretta. (pausa) K: sì, sto bene. Sto molto meglio adesso. Ora capisco che ho molta paura di parlare di papà al passato, non lo lascio andare. Ha promesso che sarebbe stato sempre con me anche nei momenti difficili. (Pianto). Sembra un pianto caldo, “nevrotico”. (Lascio al cliente il tempo necessario affinché la reazione di scarica avvenga e si completi). T: Ho sentito che sei triste. Sono vicino. K: (vocesuona più forte) Sono offeso. (piange). T: Ti senti ferito. K: Mi fa male la testa, dal pianto, e il nostro tempo sta finendo, e ora devo andare dal bambino, sono così incasinata. T: Ho sentito quanto è difficile è per te. Abbiamo ancora qualche minuto. K: Ok (sospira, fa una pausa, sorride) T: Come ti senti? Grazie. Dobbiamo riprenderci. Sto già pensando a dove andremo con il bambino... M non evitava più di parlare di mio padre, inoltre, in ogni seduta me lo presentava, descriveva il suo aspetto, portava fotografie, parlava di come lo trattavano gli altri , lei stessa, come stavano bene insieme. Ho potuto solo notare e condividere quanto sia calda e commovente quando parla di suo padre, quanto sia attaccata a suo padre e quanto sia meraviglioso avere un esempio nella vita come suo padre e una persona simile nelle vicinanze. Può essere orgogliosa di lui e del fatto che abbiano tratti simili. E quando parla di suo padre, è energica e allegra. Dopo aver “conosciuto” suo padre e le peculiarità del loro rapporto con Margot, alcuni messaggi introiettati di suo padre, dai quali era difficile convivere e da cui separarsi, sono stati rivisti. . Perché le strade sono come i ricordi; perché i patti del papà non possono essere traditi. Successivamente, il risentimento e la rabbia verso il padre, interrotto prima dalla vergogna e dal senso di colpa, per aver abbandonato, lasciato solo, dicendo che sarebbe stato sempre lì, si sono resi conto e hanno saputo credere e appropriarsi di lei forza, di cui suo padre le parlava sempre. Nel corso della terapia abbiamo continuato a cercare sostegno per la situazione di vita di Margot: - interna: radicamento nel proprio corpo, connessione con il proprio respiro, zone di benessere corporeo come risorsa -; esterno: relazioni terapeutiche come sfondo che consente di sopravvivere al panico, costruendo appartenenze sicure al di fuori della terapia, cercando supporto in contesti e reti di relazioni che offrano l'opportunità di essere saldamente radicati. C'è un'opportunità di lavorare con le esperienze corporee del cliente. È diventato tradizionale all'inizio della sessione rivolgersi al proprio corpo, descrivere le sensazioni, notare i cambiamenti. Dopo che il cliente è riuscito ad espandere la quantità di risorse immediatamente disponibili, il focus del lavoro si è spostato verso l'esplorazione di modi per costruire relazioni... In Durante il processo lavorativo, Margot ha imparato a ridurre il controllo e a condividere la sua responsabilità nell'allevare e prendersi cura del bambino, a fidarsi dei propri cari, a parlare con suo marito delle sue esperienze e a coinvolgerlo nelle questioni familiari. Anche i rapporti con sua madre sono migliorati. Margot si permise di arrabbiarsi con sua madre e di non provare un senso di colpa tossico per questo. Ho potuto scorgere in lei non solo i punti deboli, ma anche una fonte di sostegno: la capacità di fare affidamento su di lei. Parte del lavoro successivo è stata la ricerca di metodi di auto-aiuto poiché M. il cliente aveva paura del ripetersi di manifestazioni somatiche al di fuori della terapia. Nel processo di lavoro, sono state scoperte e vissute fisicamente immagini piene di risorse che hanno supportato Margot. Successivamente, lo sviluppo della sensibilità di M. le ha permesso di descrivere non solo sensazioni dolorose, ma di trovare e padroneggiare zone piacevoli e piene di risorse nel corpo. Ciò l'ha aiutata a regolare il suo stato interno, a fare affidamento sull'esperienza positiva della vita corporea, a far fronte alla tensione nei momenti difficili e ansiosi della vita (l'anniversario della morte di suo padre, sono state trovate fonti di risorse esterne (piacere della creatività,). ricamo, lettura, disegno, evidenziazione del tempo e dei mezzi per la cura del corpo, ecc.). Nella seduta finale, M. ha letto una poesia su suo padre di sua composizione: L'autunno ti ha fatto esplodere con le foglie cadute in questo momento triste? Le betulle diventano dorate. La giornata è piangente e cupa. Il gelo presto sfiorerà l'ombra nera della pietra. Il vento trafigge la pelle. Gela una lacrima... Manchi a tutti.. Non puoi riportare indietro tutto. E un anno dopo c'era un'altra poesia: Le stelle dorate dell'acero mi portano di nuovo tristezza Le stelle dorate dell'acero mi dicono ancora: "Arrivederci"! Il vento gioca con le foglie, la pioggia piove tristemente. Tutto adesso mi ricorda i giorni in cui te ne sei andato. La vita è volata velocemente: molti successi e vittorie, molti pensieri, molto lavoro - hai lasciato un segno orgoglioso. Sei sempre stato onesto, saggio, sapevi cosa fare, davi consigli se c'era una scelta.