著者から: 古い記事の考え方の一部をより詳細に説明し、前文の議論を拡張する時期が来たと判断しました。 この記事は2000年にJournal of Practical Psychologist誌に初めて掲載されたもので、その一部の稚拙さと不十分な証拠、そして年月が経ったにもかかわらず、私は今でもこの記事が基本的なパターンを反映していると信じており、主要なことは正しいと信じている。 統合失調症の原因は耐え難い病的感情状態であるということ。 重要な要素は自分自身と自由意志を放棄することであるということ。 統合失調症に関する説得力のある医学理論はまだ確立されておらず、証明されていません。私は、夢の代償理論を通じて統合失調症の初期の幻覚と妄想の起源を説明したことが特に気に入っています。 また、抗精神病薬がプラスの症状を軽減するのに、マイナスの症状を軽減しない理由についても説明します。 これは、この深刻で不可解な病気の原因における感情的要因の役割を間接的に裏付けるものであり、この記事を少し拡張し、いくつかの点をより詳細に説明し、再度公開する必要があると感じました。 リンデND 統合失調症に関する経典（更新） 自由意志を拒否する者は狂人であり、自由意志を否定する者は愚か者である。 フリードリヒ・ニーチェ 統合失調症は依然として医学にとって最も謎に満ちた病気の一つであり、個人にとっては悲劇的です。 統合失調症が不治の病であることは「誰もが知っている」ため、そのような診断は死刑宣告のように聞こえますが、有名なアメリカの精神科医E. フラー・トーリーが書いているように、薬物治療の結果、患者の25パーセントに大幅な改善が見られます。症状は改善し、さらに 25% は症状が改善しますが、継続的なケアが必要です [14]。 しかし、同じ著者は、現時点では統合失調症について満足のいく理論はなく、抗精神病薬の効果の原理はまったく不明であることを認めているが、それにもかかわらず、彼は統合失調症が脳の病気であると絶対に確信している。非常に正確に、この病気で影響を受ける脳の主な領域を示します。 つまり、私たちが知っているように、大脳辺縁系は主に人の感情状態に関与しています。 統合失調症のすべての種類に例外なく特徴的な「感情の鈍さ」などの統合失調症の重要な症状は、すべての精神科医によって注目されていますが（たとえば、[13] を参照）、これによって医師は統合失調症の精神的な原因の可能性を推測することはできません。統合失調症の病気。 さらに、一般に、特徴的な認知障害（妄想、幻覚、離人症など）が主に研究されます。 感情の乱れがこのような印象的で恐ろしい症状の原因であるかもしれないという仮説は、真剣に検討されていません。なぜなら、統合失調症の人は感情的に鈍感な人であるという印象を与えているからです。 簡潔にするために、完全に科学的ではない「統合失調症」という用語を使い続けることをお詫びします。提唱された理論は、統合失調症の大部分は個人の深刻な感情的問題に基づいているという考えに基づいており、主に次のような事実から構成されています。患者がそのような強い感情を抑えている（または抑圧している）ため、その感情が身体や意識の中で現実化した場合、その人格では耐えられないのです。 それらは非常に強力なので、それらに触れると耐えられないほどの痛みを引き起こします。 だからこそ、統合失調症に対する心理療法は、宇宙の力の奥深くに「埋もれている」これらの影響に影響を及ぼし、統合失調症の現実認識の新たな拒否反応を引き起こすため、依然として良いことよりも害を及ぼすのは偶然ではありません。意識だけでなく、身体における感情の実現について話しました。 心理学者だけでなく医師も、感情が身体の状態に最も強く影響を与える精神プロセスであることを否定しません。人。 感情は、脳の電気活動の変化、血管の拡張や収縮、血中へのアドレナリンやその他のホルモンの放出だけでなく、体の筋肉の緊張や弛緩、呼吸の増加や遅延、呼吸の増加や遅延なども引き起こします。心拍数の低下など、場合によっては心臓発作や完全な白髪に至る場合もあります。 慢性的な感情状態は、身体に深刻な生理学的変化を引き起こす可能性があり、つまり、特定の心身症を引き起こす可能性があり、これらの感情がポジティブな場合、人間の感情を最も深く研究したのは、有名な心理学者であり精神科医の V. ライヒです [11]。 ]。 彼は、感情や感情は個人の精神的エネルギーの直接的な表現であると考えました。 統合失調症の性格を説明する際、彼はまず、そのような人のすべての感情とエネルギーが体の中心で凍結しており、慢性的な筋肉の緊張によって抑制されていると指摘しました。 精神医学に関する国内の教科書 [13] にも、あらゆる種類の統合失調症患者に観察される特殊な筋性高血圧（過労）が記載されていることに留意すべきである。 しかし、国内の精神医学はこの事実を感情の抑圧と結び付けておらず、統合失調症患者の感情の鈍麻現象も説明できません。 同時に、この事実は、感情が完全に抑制されているため、「患者」自身が自分の感情に触れることができないと考えると理解できます。そうでないと、感情は彼にとって非常に危険です。この結論は実際に確認されています。 。 このような寛解状態にある患者さんとじっくり話し合うと、本人も気づいていない（普段は自分でも無神経だと感じている）感情が、実は「普通」の人には信じられないほどの強さを持っていることが分かります。それらは文字通り宇宙論的なパラメータによって特徴付けられます。 例えば、ある若い女性は、自分が抑えていた感情は、もし野生に放たれたら「レーザーのように山を切り裂く」ほどの力の叫びだと表現できると認めました。 どうすればそのような強い叫び声を抑えることができるのかと尋ねると、彼女はこう言いました。「それは私の意志です！」 「あなたの意志はどのようなものですか？」 - 私は尋ねた。 「地球の中心に溶岩があると想像できるなら、これは私の意志です」との答えでした。 別の若い女性も、彼女が抑圧していた主な感情は悲鳴のようなものだったと述べ、私がそれを解放しようと提案したとき、彼女は「地震は起きるの？」と少し「ブラック」なユーモアを交えて尋ねた。 二人とも子供の頃、母親が常に厳しく暴力をふるい、絶対服従を要求していたことを思い出した。 驚くべきことに、統合失調症患者の大多数は共謀しているようで、母親（父親の場合は少ない）による自分自身への極度の残酷な扱いと、幼少期の統合失調症患者に対する親の絶対的服従の要求の事実も指摘されている。他の心理学者や精神科医も研究しており、私は彼らとこのテーマについて話し合いました。 例えば、有名な心理学者であり心理療法士のベラ・ロセバ氏（口頭コミュニケーション）は、統合失調症は親が子供に対して残酷なことをした場合に起こり、セラピストの主な仕事は患者が心理的に親から自分自身を切り離すのを助けることであるという感覚を表明した。しかし、感情の強さと残酷さを指摘するだけでは明らかに十分ではなく、これらの感情の性質を理解する必要があります。 明らかに、これらはポジティブな感情ではなく、第一に、自己嫌悪であり、彼はそれを非常に冷静に心理学者に報告することもできます。 統合失調症の人は自分の個性を嫌い、自分を内側から破壊します。自分を愛することができるという考えは、彼にとって驚くべきことであり、受け入れられないもののように思えます。 同時に、それは彼の周囲の世界に対する憎しみでもある可能性があるため、特にせん妄の助けを借りて、彼は基本的に現実との接触をすべて停止します。この憎しみはどこから来るのでしょうか？ 母親の残虐行為は、子どもが内心抗議しているにもかかわらず、子どもの自己態度となり、これはまさに思春期に、つまり子どもが従わなくなったときに現れます。両親、そして自分自身と自分の人生を管理してください。 これは、彼が自分自身をコントロールする他の方法や自己態度の別の選択肢を知らないという事実から来ています。 また、自分自身に絶対的な服従を要求し、自分自身に対して絶対的な内的暴力を加えます。 私は、同様の症状を抱えたある少女に、母親が自分にしたのと同じように自分を扱っていることに気づいたかどうか尋ねました。 「あなたは間違っています。私は自分自身をもっと洗練されたものとして扱っています。」これらの考えは、エリック・バーン [2] の有名な信奉者であるメアリー・ゴールディングとロバート・ゴールディング [4] の理論と完全に一致しています。 彼らは、子供を殴ったり屈辱を与えたりすることは「生きてはいけない」という命令の一種であると信じています。 親からそのような命令を受けた子供は、通常、自殺という人生のシナリオを描きます。 場合によっては、そのようなシナリオが本当の自殺や隠れた自殺としてのうつ病につながることもあります。 しかし、統合失調症では、人間の自己そのものが、本人からの激しい攻撃にさらされます。 自分自身の破壊は魂の自殺と呼ぶことができます。おそらくそれは、親による迫害の対象がこの自己であったために起こります。 統合失調症の人に自分自身や真我を愛することについて話そうとすると、誤解や否定に遭遇するでしょう。 たとえば、「あなたは奇妙なことを言います...」または「私は自分のことが好きではないので話せません。」西洋では、冷酷で社交的な母親が子供の病気の原因であるというよく知られた理論があります。しかし、その後の病気については、さらなる「科学的」研究によってこの仮説は確認されていません [14,15]。 なぜ？ それは非常に単純です。ほとんどの親は、自分の子供に対する不適切な態度の事実を隠します。特に、過去にそのようなことがあったため、何が起こったかを忘れて自分自身を欺いている可能性が高いのです。 統合失調症患者自身も、虐待に対する非難に対して両親はそのようなことは何もなかったと答えたと証言している。 医者の目には、両親は正しい、もちろん彼らは狂っていません。 （私の友人の一人は、両親のサディスティックな行為の記憶を放棄しない限り解放されないことに気づくまで、病院に監禁され、強力な薬物を「注射」されました。最終的に、彼女は自分の考えが正しくなかったと認めました。両親には何の罪もありませんでした、そして彼女は退院しました...) この理論のもう一つの弱点は、冷たさと過社交性がどのようにして統合失調症につながるのかを説明していないことです。 私たちの観点から、繰り返しますが、本当の理由はただ 1 つだけです - 統合失調症患者の自分自身に対する信じられないほどの憎悪、感情の完全な抑圧、そして抽象的な原則への絶対的な服従への欲求 (つまり、自由意志と自発性の拒否) ）。 それは親の絶対的な服従の要求から生じており、現実を適切に認識する責任があるのは人間の自己です。 Z.フロイトはこれについて話しました。 ご存知のとおり、人格の一部であるイドは快楽の原則に従い、本能に奉仕し、超自我は道徳の原則に従い、本能を制限し抑制するのに役立ち、自我（つまり真我）は従う。現実の原則を理解し、人が適切かつ安全に行動するのに役立ちます。 人間の自我が破壊されると、現実をテストし、妄想や幻覚と現実を区別する能力を失います。 この記事を雑誌に掲載したとき、注目されることはありませんでした。 この投稿をインターネット上で公開したところ、統合失調症のせいで娘に嫌われていると信じていた年配の女性（元放射線科医）から批判を受けた。 娘も家に入れたくなかったのです！ そして彼女が孫とコミュニケーションできるようにしましょう！ この女性は私を非常に攻撃的に批判し、母親を責める記事を書く代わりに空き地を開墾し始めるよう勧めさえしました。 結局のところ、娘を診断した人は誰もおらず、夫は娘の適性を疑っていなかったし、娘はPNDに登録されておらず、精神科クリニックに通ったこともなかった。 しかし、母親は娘が病気であることを確信していました。 彼女は子供たちが親を憎んでいる例をたくさん挙げました。善良で有名な両親だったのに、子供​​たちが統合失調症だったことが判明したのです！ したがって、彼女自身も私の仮説を裏付け、両親との関係は明らかにこの病気と相関しており、両親との関係は憎しみで飽和していると証言しました。 この女性自身が娘の病気、少なくともそのような診断を作成することに興味があり、彼女の言葉や行動が戦車に似ていることに気づいたので、興味深いことに、精神科医自身が私に話し続けることを拒否しました。奇妙なパターンに気づきました。 母親は病気の「成人した子供」を病院に見舞い、世話をするが、彼は病気だ。 母親が亡くなるとすぐに、子供はすぐに回復し、周囲の現実に適応します。 この病気の心理的原因は、幼少期の親の残酷な態度だけでなく、他の要因によっても引き起こされる可能性があり、これは他の多くの要因を説明するのに役立ちます。ケース。 しかし、その理由は常に感情的なものです。 例えば、私は幼少期に両親にかなり甘やかされて育った女性が統合失調症を発症したケースを知っています。 5歳まで、彼女は家族の中で本当の女王でした、しかし、その後、弟が生まれました...彼女の弟（当時は男性全般）に対する憎悪が彼女を圧倒しましたが、完全に失うことへの恐怖のために、彼女はそれを表現することができませんでした両親の愛、そしてこの憎悪が彼女の内側から降り注いだ...K.ユングは、実際に子供を殺した後に統合失調症を患った女性の事例を挙げている[18]。 ユングが何が起こったのかについて彼女に真実を話したとき、その後彼女はヒステリックな発作で自分の抑圧されていた感情を吐き出し、彼を完全に驚かせましたが、これは彼女が完全に回復するのに十分でした。 実は、若い頃、彼女はイギリスのとある都市に住んでいて、ハンサムで裕福な青年に恋をしていたのだ。 しかし、彼女の両親は、目標が高すぎると彼女に言い、彼らの強い要望で、彼女は別の非常に価値のある花婿の申し出を受け入れました。 彼女は（どうやら植民地に向けて）去り、そこで男の子と女の子を出産し、幸せに暮らしました。 しかしある日、故郷に住んでいた友人が彼女を訪ねて来た。 お茶を飲みながら、彼は彼女に、結婚によって友人の一人の心を傷つけてしまったと話した。 それは彼女が恋をしていた同じ裕福でハンサムな人であることが判明しました。 彼女の状態が想像できるでしょう。 夕方、彼女は娘と息子をお風呂に入れました。 彼女は、この地域の水が危険な細菌で汚染されている可能性があることを知っていました。 どういうわけか、彼女は一人の子供が手のひらで水を飲み、もう一人がスポンジを吸うのを止めなかった...子供たちは二人とも病気になり、一人は死亡した...その後、彼女は統合失調症の診断を受けてクリニックに入院した。 ユングは少しためらった後、彼女にこう言いました。「あなたは子供を殺したのです！」 感情の爆発は驚くべきものでしたが、2週間後、彼女は完全に健康として退院しました。 ユングはさらに9年間彼女を観察しましたが、病気の再発はありませんでした。この女性が、愛する人を捨て、自分の子供の死に加担し、自分の人生を完全に台無しにした自分自身を憎んでいたことは明らかです。 。 彼女はこうした感情に耐えることができず、気が狂ってしまう方が簡単だった。 耐えられない感情が爆発したとき、私は妄想型の統合失調症に苦しんでいた若い男性のケースを知っています。 彼が幼い頃、彼の父親（ダゲスタン人）は時々、カーペットにぶら下がっていた短剣を引きちぎり、それを少年の喉に当てて、こう叫びました。 」 この患者に、誰かを恐れている人物を描くように依頼したところ、この絵では、その姿と細部から間違いなくその人物を認識することができました。 この男性が恐れていた人物を描いたとき、彼の妻は間違いなくこの肖像画に描かれている患者の父親に気づきました。 しかし、彼自身はこれを理解していませんでした。さらに、意識のレベルで彼は父親を崇拝し、父親を真似ることを夢見ていたと言いました。 さらに、もし自分の息子が盗みをするなら、自分で殺してしまいたいとも言いました。 また興味深いのは、苦しみと忍耐を抑えることについて彼と話し合ったとき、彼が自分の意見として、「人間は完全に気が狂うまで耐えるべきだ！」と述べたことです。例はこの病気の感情的な性質を裏付けていますが、当然ながら最終的な証拠ではありません。 しかし、心理学では、この理論が常に少し先を行っています。哲学者、民族学者、動物行動学者のグレゴリー ベイトソンによる統合失調症の別の心理理論が知られています [1]。これは「ダブル クランプ」の概念です。 端的に言えば、その本質は、子供が親から論理的に相容れない 2 つの指示 (たとえば、「これをしたら罰する」と「これをしなかったら罰する」) を受け取るという事実に帰着します。 」）、彼に残された唯一のことは、狂うことです。 「二重クランプ」の考え方の重要性にもかかわらず、この理論の証拠はわずかであり、統合失調症で起こる思考と世界の認識における壊滅的な障害を説明することはできません。 「二重クランプ」が最も深い感情的葛藤を引き起こすことを認めています。 いずれにせよ、精神科医のフラー・トーリーは、他の心理学理論と同様に、この概念を単に嘲笑しています[14、p.219]。 残念ながら、これらすべての理論は、患者が経験する隠れた感情の強さを考慮に入れなければ、また、自己破壊の自己志向的な力や程度を考慮に入れなければ、統合失調症の症状の原因を説明することはできません。私たちの理論は、自発性と即時の感情を抑制するという同じ課題に直面しています。 精神科医は統合失調症の心理学理論を信じません。なぜなら、そのような精神疾患が損傷した脳以外で起こり得るとは想像できず、正常な脳が幻覚を引き起こす可能性があることを想像できず、人がそれらを信じることができるからです。 実際、このようなことが起こっている可能性は十分にあります。 ナチズムやスターリン主義の実践、ピラミッド金融の実践などが示すように、世界像の歪みや論理の違反が私たちの目の前で何百万人もの人々の間で発生し、そして現在も起きています。 普通の人は何でも信じることができ、それで十分であれば自分の目で「見る」ことさえできます。 したい。 興奮、情熱、激しい恐怖、憎しみ、愛は、人々に自分の空想を現実であると信じさせるか、少なくとも空想を現実と混ぜ合わせます。 恐怖があるとどこにでも脅威が見えてきますし、愛があると突然群衆の中に愛する人が現れるようになります。 すべての子供たちが、部屋の中の単純な物体がある種の不気味な人物のように見える夜驚症の時期を経験することは誰も驚かないでしょう。 悲しいことに、大人も自分の空想を現実として捉えることができ、置き換えのプロセスは完全に制御不能に発生しますが、これが起こるためには、病気の発症前に超常的な否定的な感情と超常的な緊張が必要であることは偶然ではありません。 、将来の患者は実質的に眠ることができません。 2 晩続けて眠らないようにしてください。2 日目の夜が終わったらどう思いますか? 「統合失調症患者」は、病気が発症する前に1週間、場合によっては10日間眠れません...レム睡眠の始まり、夢を見ているときに実験的に人を目覚めさせると、5日後に幻覚が見え始めます。 実際に！ この現象は、S. フロイトの夢の理論によって完全に説明されます。 彼は、人は夢の中で自分自身の満たされていない欲望を見ることを示しました。 フロイトは、このようにして人の無意識が、人が自分自身について知りたくないことを意識に伝えると信じていましたが、一方ではフロイトの理論は正しいですが、夢の中で満たされていない欲望が実現するという事実には注意を払いませんでした。少なくとも象徴的な形で、欲望の実現につながります。 そして、そのような欲望の充足は平穏につながり、欲望はいわば純粋に精神的なレベルで満たされます。 つまり、夢の主な機能は代償です。 この夢の代償機能がオフになると、幻覚という形で代償が生じます。 上の実験でも起こった通りです。 実験に参加する健康な人だけが、これらの幻覚が彼自身の精神の産物であることを理解します。 苦しみに疲れ果てた病人は、彼の夢である幻覚の映像が、現実に、現実に！ 彼の場合はまだ補償が発生していないため、同じ現象が繰り返し起こる夢の根底にあるのです。 代償は夢でも現実でも起こらず、人は毎晩同じ夢を見ることがあります。 以下に例を示します。「生首」 私は有料の大学の 1 つで試験を受けました。 その学生はすでに成人した女性であり、最初の質問に答え、明らかに急いで心配している様子で、過去2か月間彼女を苦しめてきた夢を解き明かしてほしいと私に頼んだ。 私はこの質問が彼女にとって非常に重要であることに気づき、それが繰り返される悪夢であることに同意しました。 彼女は、どこかの部屋にいて、そこから逃げ出したいと思っていたが、何人かの人々が彼女を止めていたという夢を見た。 彼女はそこから出ることはできず、男の処刑を見守ることを余儀なくされる。 彼女は彼の首が切り落とされ、血まみれの首を見ました。 これはすべてひどいことです...そしてそれが毎晩繰り返されます、詳しく分析する時間がないので断言はできませんが、少なくとも彼女が人生において非常に不快な状況にあることは明らかです。彼女はそこから抜け出したいのですが、それができません。 彼女がある男性と非常に深刻な対立を抱えていることも明らかですが、彼女は私の考えを認めましたが、慎重に次のように述べました。 - はい、私は今夫と離婚したいと思っていますが、小さな子供がいるためそれはできません。 1年2ヶ月です。 一番の問題は、私がなぜそんなに離婚したいのか理解できないということです。 しかし、子供が生まれた後、私はますます子供を憎むようになりました。 それまでは何も問題はありませんでしたが、私たちはお互いをとても愛していました。 私たちのセックスはただただ素晴らしかったです... 彼には欠点があり、少々気難しい人ですが、私は彼について大きな不満はありません - おそらく彼はあなたをだましたか、あなたを殴ったか、あるいは何か他のことをしました... - いいえ。いいえ！ 彼は私をとてもよく扱ってくれますが、どうすることもできません。 なぜこのようなことが起こるのでしょうか？ - 判断するのは非常に難しいです...しかし、子供の誕生後、母親は無意識のうちに子供の中に自分自身を重ねてしまうため、親の家族に存在した対立が母親の精神に表面化することがあります。 あなたには女の子がいますか？ - はい...私の父は私が1歳半のときに家族を去りました。 -おそらくあなたの中に、子供が1歳半になったら夫と離婚する必要があるというプログラムがあるのです。 ..しかし、私にはわかりません。 - 確かに、私は私の子供が1歳4か月のときに最初の夫と離婚しました - もしそうなら、私たちは今、あなたがそのような計画に従っていると自信を持って言うことができます - なぜ私は。ますます彼を憎むのですか - 既製の解決策のために彼を感情的に落ち込ませるだけで十分です - なんと！ （彼は頭を掴みます。） 私はなんとひどい女なのでしょう！ 何をするか？ これを修正することはできますか? コメントする時間がありませんので、セッションを受けに来てください。 彼女はセッションに来なかったので、この簡単な分析の長期的な結果はわかりません。 彼女が、幼少期に学んだシナリオに基づいて、自分自身や他人の人生を台無しにしない十分な分別を持っていることを願っています。 また、母親が父親について何を語ったのか彼女に質問しなかったこと、そして男の処刑を自分を捨てた父親への憎しみの自覚だと解釈しなかったことも後悔している…そうすれば次のことが明らかになっただろう。彼女の夫に対する憎しみは、彼女がこれらの感情に対処するのに役立つ典型的な転移現象です。 でも時間がなかった…女性がいくらこの夢を見ても、夢でも現実でも問題は解決しないのは明らかで、だからこそ繰り返されたのです！ 離婚は起こらず、主な対立は同じままでした。 また、統合失調症の患者では、主な葛藤が解決されていないため、妄想や幻覚が再発します。 しかし、主な葛藤は患者の自我を破壊するほど強いものです。 実際に病気を引き起こすものは何か。私のクライアントである躁うつ病患者（私は治療はせず、カウンセリングのみを行った）は、私がこのことを伝えるとショックを受けた。コンセプト！ 病気が発症する前、彼は11日間休みなく眠っていなかったことが判明しました。 彼は精神科クリニックに4回も入院していましたが、誰も彼にそのようなことを言いませんでした。 この理論はまったく新しいものであり、精神科医はそれを知らないので、これは理解できます。 そして、精神科医はそれを信じないだろうが、それは病気の人々の幻覚や妄想を分析する鍵となるが、私たちがどのような症状について彼と議論したとしても、症状からその原因に至るまで、私たちは常に次のような議論に行き着いた。彼の母親との関係。 この裕福で知的な40歳の男性が言ったように、母は30分以上話すことが不可能なほどの性格でした。 "なぜ？ - 私はびっくりしました。 「なぜなら、彼女は30分であなたの心を完全に吹き飛ばしてしまうからです！」 - それが答えでした。 彼は1年半私に相談しましたが、英語で別れも言わずに立ち去り、4か月後には4度目にクリニックを訪れることになりました...6か月後、彼は完全に「元気」になって再び私のところに戻ってきました。潰れた」状態。 私たちはさらに1年間働き、彼は精神的に回復し、英語で再び去りましたが、現時点では健康です。 病気の原因物質である彼の母親がこの時期に亡くなったため、私は彼が健康であるのではないかと疑っています。ところで、実際の事実に基づいて作られた有名な映画「ビューティフル・マインド」を思い出してみましょう。 。 この作品では、妄想型の統合失調症を患っている優秀な数学者が、突然 (20 年後) 幻覚の中の登場人物の 1 人が実際には彼自身の精神の産物 (大人にならない少女) であることに気づきます。 これに気づいたとき、彼は自分自身の中で病気を克服することができました。しかし、夢の理論に戻ると、「統合失調症患者」は理由があって眠らないのです。彼らは何もすることがなく、極度に興奮して緊張しているからです。彼らは葛藤する感情に打ちのめされますが、それに打ち勝つことができません。 例えば、ある女性は夫と離婚した後、すでに成人してから「気が狂い」、完全に白髪になるまで経験しました。 さらに、「地面」はすでに同じ標準的な方法で準備されていました。子供の頃、母親は常に彼女を殴り、絶対的な服従を要求し、彼女の最愛の父親は落ち込んだ大酒飲みでした。 母親は「あなたたちは皆、このシドロフに似ています！」と言いました。 つまり、彼女は急性精神病性発作が始まる前に、約 1 週間連続して眠れませんでした。上記を要約すると、統合失調症の原因は次の 3 つの主な要因に集約できます。 絶対的な暴力による自制心、自発性と自発性の拒否 ２． 自分自身、自分の人格に対する嫌悪感 3． 以前、私は統合失調症の教育においては第一原則が優先されるべきであると信じていました。 今は２つ目だと思います。 この場合の患者は自発性を否定するようになり、内なる即時の衝動や欲望に従うようになるのは、子供が幼少期に自分自身を信頼するのではなく、親に従うことと自分を抑圧することだけを学んだという事実から来ています。 そして、私たちの私（自我）だけが、現実をテストし、夢や幻覚を客観的な現実から区別することを可能にします。有名なアルンヒルト・ラウウェングは、著書「明日、私はいつもライオンでした」の中で彼女の喪失について書いています。 このノルウェー人の少女は、10 年間統合失調症を患い、伝統的な治療という地獄を経験し、そして…自らの努力のおかげで回復しました。 病気の原因を説明する彼女の告白からの引用は次のとおりです。「もし「彼女」が私なら、誰が「彼女」について書くだろうか？ 「彼女」は「私」と同じですか？ しかし、もし「彼女」が「私」であるなら、では誰がこの「私」と「彼女」について語るのでしょうか？ 混乱は増大し、私はますます混乱に巻き込まれていきました。 ある晴れた夜、私はついに諦めて、すべての「私」を未知の値 X に置き換えました。私はもう存在しない、混沌だけが残っている、そして私はもう何も分からない、誰も知らないという感覚を感じました。これが私が誰であり、私が何であるか、そしてそもそも私が存在するかどうかです。 私はもはや存在しません、私は自分自身のアイデンティティを持った人間として存在しなくなりました。境界線、始まりと終わり。 私は混沌に溶け込み、綿毛のように濃密な霧の塊となり、漠然とした形のないものになった。」 また、「...私にとって最も明確な警告サインは、アイデンティティの感覚、つまり私が私であるという自信の崩壊でした。 私は自分の本当の存在の感覚をますます失い、自分が本当に存在しているのか、それとも誰かが発明した本の登場人物なのかさえわからなくなりました。 自分でやっているのか、他の誰かがやっているのか、自分の考えや行動を誰がコントロールしているのか、もはや確信を持って言えなくなりました。 これがある種の「作者」だったらどうなるでしょうか？ 周りにはひどい灰色の空虚だけがあり、自分が本当に存在しているのかどうか自信を失いました。 日記の中で、私は「私」という言葉を「彼女」に置き換え始め、すぐに自分自身を三人称で考えるようになりました。「彼女は学校に行く途中で道を横切りました。 彼女はとても悲しんで、もうすぐ死ぬのではないかと思っていました。 そして、どこかの奥深くで、この「彼女」とは誰なのかという疑問が私の心に引っかかっていました。それは私なのか、もう私ではないのですか。そして答えは、「彼女」はとても悲しいので、そんなことはありえないということでした、そして私は私は何もありません。 彼女は、自分を罰していたキャプテンという名の内部幻覚の人物について説明しました。 「その日以来、彼は私が何か間違ったことをするたびに私を罰したり殴ったりするようになり、私のやり方が気に入らないことがよくありました。 私には何もする時間がなく、基本的に怠惰な愚か者でした。 私が職場の映画館で小銭をすぐに数えられなかったとき、彼は私をトイレに連れて行き、私の顔を何度も殴りました。 私が教科書を忘れたり、宿題のやり方が悪かったりすると、彼は私を殴りました。 彼は私に道路上の棒や小枝を持たせ、のんびり歩いたり自転車に乗ったりすると太ももを自分で殴るように強制しました...私は自分を殴ったことは十分にわかっていましたが、そんなことをしているという感覚はありませんでした。私に依存していました。 船長は私を手で殴りました。私はこれがどのように起こっているのか理解し、感じましたが、この現実を説明する言葉がなかったため、説明できませんでした。 したがって、私はできる限り言葉を少なくしようと努めました。自己否定、さらには自己破壊が、非常に明確な形でアルンヒルトに現れたのは明らかです。」 彼女が自我を放棄するようになった理由については、本書では十分に議論されていません。 しかし、彼女の父親は早くに亡くなり、学校では子供の頃、彼女は完全に孤立し、コミュニケーションに値しない、のけ者のように感じられていたことが知られています。 彼女の母親の行動については何も知られていない。 しかし、彼女の回復は自尊心の獲得と関連しており、彼女はソーシャルワーカーの助けを得て心理教育を受けることができ、それによって彼女の真我を取り戻すことができたことが知られています。この事例は私たちの理論を裏付けるものであり、私はそう思います。ワインの味を感じるために樽を飲む必要はない、ということですが、（統計的なものだけでなく）注意深く研究すれば、他の事例でも同じパターンが確認できると思います。先ほど強調した原則に戻ります...自分自身をコントロールすること。暴力的なやり方では、存在の機械性、抽象的な原理への従属、絶え間ない緊張と強迫的な自制につながります。 そのため、すべての感情が人格の奥深くに「追い込まれ」、現実との接触が停止します。 直接の経験が許されないため、人生から満足感を得られる可能性は失われます。 別の方法で、もっと穏やかに自分を管理しようという提案は、「やりたくないことをどうやって自分に強制できるだろうか？」といった誤解や積極的な抵抗を引き起こします。 精神病発作の間、自然が支配し、完全な自由と無責任の感覚を生み出しているようです。 通常、自発性を抑圧する容赦ない内なる意志が崩壊し、狂気の行動の流れが一定の安堵感をもたらし、それは残酷な親に対する隠れた復讐であり、禁じられた衝動と欲望の実現を可能にします。 実際、これがリラックスする唯一の方法ですが、別のバージョンでは、精神病は極度の緊張、つまり残酷な意志による全存在の発作として現れることがあり、これは人間の際限のない頑固さ（または恐怖）の現れです。子供とこの意味では、これも復讐ですが、別の種類のものです。D. Hell と M. Fischer-Felten の著書「統合失調症」、M.、1998 年、61 頁から引用した例を挙げましょう。彼女の出版物にはこう書かれています。「この病気の最初の発作が始まった当初、まだ弱い内部衝動が現れていたとき、私は次の結論に達しました。私の意志は望むことではなく、従うことです。 私は精神病と一体化しており、流れに逆らって漕ぐことはできませんでした。 したがって、自制心の喪失の感覚としての精神病は私の中に恐怖を呼び起こしませんでした。」 [15] この一節から、「統合失調症」が精神病に服従しようと努力しており、彼の意志が服従を目指していることがはっきりとわかります。それは明らかに子供の頃のことだった。 同時に、精神病は自制心を取り除くことを可能にし、それは「患者」にとっても非常に望ましいことです。 つまり、攻撃は痛みを伴う服従であると同時に抗議である。 驚くべき論理的思考能力を示した精神病の若者との会話の中で。 私たちの会話を観察していた彼の父親は、彼が「まったくの馬鹿」のように話していたのでショックを受けました。 そして彼は私に賢明な質問をし、議論を主導することができました。 しかし！ 私は彼に不快な質問をしました。 彼は長い間答えなかったので、もう一度尋ねました。 すると彼の顔は突然間抜けな表情になり、まぶたの下で目が丸くなり、明らかに発作を起こし始めました。 「私を騙すことはできません」と私は言いました。「私はあなたの医者ではありません。 あなたがすべてを聞いて理解していることを私はよく知っています。」 それから彼の目は下がり、焦点を合わせ、完全に正常になり、どういうわけか驚いてこう言いました。「でも、私は本当にすべてを理解しています...」。 彼はその質問に決して答えなかった。 つまり、精神異常者は攻撃を制御し、特定の問題を解決するために、おそらく答えを避けるために、特に攻撃を引き起こすことができます。 この男が自分自身について話すことはできないと宣言したのは特徴的であり、彼は自分自身を否定しました。 絶対的な服従の原則は空想の中で実現されます（現実のテストプロセスの違反により現実の地位を獲得します）。危険な追跡者について、奇妙な形で誰かが与える秘密のサインについて、宇宙人や神などのテレパシーで認識された意志について、ばかばかしいことを強制する、何かをしなさいという命令に従わずにはいられない命令について。 すべての場合において、「統合失調症」は自分自身を強力な力の無力な犠牲者であると考え（彼の幼少期の場合がそうであったように）、すべてが決定される子供にふさわしいように、自分の状態に対するすべての責任を放棄します。自発性の拒否は、どんな動き（コップ一杯の水を飲むことさえ）が困難な問題に変わるという事実につながることがあります。 自動化されたスキルに意識的制御が介入すると、それらが破壊されることが知られていますが、「統合失調症」の人は文字通りあらゆる行動を制御し、時には完全に動作が麻痺してしまうこともあります。 そのため、彼の体は木人形のように動くことが多く、体の各部位の動きがうまく連動していません。 感情が抑圧されているためだけでなく、感情を直接表現する方法が「わからない」、または「間違った感情」を表現することを恐れているため、顔の表情が欠けています。 したがって、「統合失調症患者」自身は、特に他の人と接触しているとき、自分の顔が動かないマスクに引き込まれていることが多いと指摘しています。 自発性と前向きな感情が欠如しているため、統合失調症患者はユーモアに鈍感になり、少なくとも心から笑わなくなります（血失調症の人の笑いは、ユーモアの感覚ではなく、他者に恐怖と同情を呼び起こします）。 2番目の原則（感情の拒否）は、一方では、魂の奥底に最も悪夢のような感情が潜んでいるという事実に関連しており、その感情と接触することは単に恐ろしいことです。 感情を抑制する必要があるため、筋肉が常に緊張し、他の人から疎外されます。 絶望、孤独、憎しみ、恐怖など、自分自身の信じられないほどの苦しみの強さを感じていないのに、どうして他人の経験を感じることができるのでしょうか？ 自分が何をしても苦しみや罰が生じるという信念（ここでは「ダブルバインド」理論が関係しているかもしれません）が考えられます。これは絶対的な自制と絶対的な絶望の現れである完全な緊張症につながります。これは、D. ヘルと M. フィッシャーフェルテンによる同じ本の中の別の例です (p. 55)。まるで生命が外のどこかにあるかのように、まるで干からびたかのように。」 別の統合失調症患者はこう語った。 そしてそれらは人工的に作られました。 まるでロボットのような気がします。「なぜ感情を麻痺させてロボットに変えてしまったのですか？」と心理学者は尋ねるでしょう。 しかし、患者は自分自身を単に病気の犠牲者であると考えており、自分がこれを行っていることを否定し、医師も彼の意見を共有しています。 多くの「統合失調症患者」は、人物を描く作業を行うときに、さまざまな機械部品を導入することに注意してください。たとえば、歯車などです。 明らかに境界線にある青年は、頭にアンテナの生えたロボットを描いた。 "これは誰ですか？" - 私は尋ねた。 「エリック、電子少年よ」と彼は答えた。 「なぜアンテナがあるの？」 「宇宙からの信号をキャッチするため」 しばらくして、私は彼の母親が私たちの部門の責任者と話しているのを偶然観察しました。 詳細は述べませんが、彼女は戦車のように振る舞い、意図的に不適切な目標を達成しました。何らかの理由で生じた自己嫌悪が、この意味での「統合失調症」を内側から破壊することを余儀なくさせます。魂の自殺と定義できます。 しかし、彼らの実際の自殺者数は、健康な人の同様の数に比べて約 13 倍も高い[5]。 外見上、彼らは感情的に愚かな人のように見えるため、医師は、特にこれらの感情の大部分が「凍結」しており、患者自身がそれらについて知らないか、隠しているため、どのような地獄のような感情が内側から彼らを引き裂いているのかさえ疑いません。 。 患者は自分が嫌いであることを否定します。 問題をせん妄の領域に移すことは、患者がこれらの経験から逃れるのに役立ちますが、せん妄の構造自体は決して偶然ではありませんが、患者の深い感情や態度が変形してカモフラージュされた形で反映されているという非常に興味深い研究があることは驚くべきことです。 「統合失調症患者」の内なる世界についての研究である [3,6] が、著者らは妄想や幻覚の内容を患者の実際の経験や人間関係の特定の特徴と結びつけることまでは決して行っていない。 同様の研究は、有名な精神科医ブロイラーのクリニックでK.ユングによって行われましたが、たとえば、統合失調症の患者が自分の思考が盗聴されていると確信している場合、これは彼が常に自分の考えを恐れていたという事実に起因している可能性があります。両親は彼の「悪い」考えを知るでしょう。 あるいは、あまりに無防備に感じたので、自分の考えに入り込みたかったのですが、そこでも安全だとは感じませんでした。 もしかしたら、実際のところ、彼は本当に邪悪な考えやその他の悪い考えを両親に向けていて、それが両親に知られるのではないかと非常に恐れていたのかもしれません。 しかし最も重要なことは、自分の思考が外部の力に影響されやすい、あるいは外部の力に影響されやすいと彼が確信していたということであり、それは本質的に思考の分野においてさえも自分自身の意志を放棄することに相当する、頭にアンテナのついたロボットを描いたあの青年。人の絵として）世界には権力の中心が 2 つある、1 つは自分自身、もう 1 つはかつて彼がホステルで訪れた 3 人の女の子であると私に保証してくれました。 これらの権力中枢間には争いがあり、そのせいで誰もが(!) 不眠症に陥っています。 彼は以前、彼女たちが彼を笑ったという話を私にしてくれましたが、そのことで彼が彼女たちを好きだったのは明らかで、とても傷つきました。 彼の妄想的な考えの本当の背景を説明する必要があるでしょうか? 「統合失調症」の自己嫌悪は、その裏側として、愛、理解、親密さに対する「凍結した」ニーズを持っています。 一方では、彼は愛、理解、親密さを達成するという希望をあきらめましたが、他方では、これが彼が最も夢見ているものです。 統合失調症患者は依然として親の愛を受けることを望んでおり、それが不可能であるとは信じていません。 特に、彼は幼少期に親から与えられた指示に文字通り従うことでこの愛を獲得しようとしますが、歪んだ関係によって生じる不信感。幼少期には、親密な関係を許さず、オープンになるのは恐ろしいことです。 絶え間ない内面の失望、不満、親密な関係の禁止は、人生の空虚感と絶望感を引き起こします。 何らかの親密さが生じれば、それは超価値の意味を獲得し、それが失われると、精神世界の最終的な崩壊が起こる。 「統合失調症」の人は、「なぜ?...」と常に自分自身に問い続けますが、答えは見つかりません。 彼は一度も気分が良くなったことがなく、それが何なのかわかりません。 「統合失調症」の人々の中には、これまでに本当に幸せだった人はほとんどいないでしょう。彼らは自分の不幸な過去を未来に投影するため、際限のない自己嫌悪が自尊心の低下と自尊心の低下につながります。自尊心は自己否定のさらなる発展につながります。 自分自身の取るに足らないものであるという確信は、その防衛手段として、自分の偉大さへの自信、法外な誇り、そして神のような感覚を生み出す可能性があります。第三の原則は、感情を常に抑制することからなり、第一と第二の原則と関連しています。なぜなら、抑制は、服従し常に自分を制御する習慣によって、また感情が強すぎて表現できないために起こるからです。 実際、統合失調症の人は、この感情を手放すことは単に自分を打ちのめすだけなので、手放すことはできないと心の奥底で確信しています。 さらに、これらの感情を維持しながら、彼はそれを表現することで誰かを怒らせ、憎み、非難し続けることができ、許しに向けて一歩を踏み出しますが、これはまさに彼が望んでいないことです。 記事の冒頭で言及した、「レーザーのように山を切り裂くような叫び声」を抑えていた若い女性は、決してこの叫び声を解放するつもりはありませんでした。 「この叫びが私の一生だとしたら、どうやって吐き出せばいいの？！」と彼女は言いました。「感情を抑え込むと、すでに述べたように、息を止めるだけでなく、体の筋肉が慢性的に過度に緊張してしまいます。」 筋肉の鎧は体全体のエネルギーの自由な流れを妨げ [11]、剛性感を高めます。 この殻は非常に強固であるため、一人のマッサージ師でもそれを緩めることができず、通常の人の体がリラックスしている朝であっても、これらの患者の体は「板のように」緊張することがあります。エネルギーは川や小川のイメージに対応します（これも母親との関係や口腔の問題を反映したイメージです）。 ある人が空想の中で曇っていて非常に冷たくて狭い川を見ている場合、これは深刻な心理的問題を示しています（ライナーのカタルシス想像療法）。 氷の塊で覆われた狭い川を見たら、あなたは何と言うでしょうか？ 同時に、鞭がこの氷を打ち、氷の上に血の筋が残りました。 これは、ある病気の女性が自分の背骨に沿って「流れる」エネルギーのイメージを表現した方法です。しかし、「統合失調症患者」は、自分の感情を抑圧（抑制）したり抑圧したりすることがあります。 したがって、自分の感情を抑圧している統合失調症患者は、いわゆる「陽性」症状（音声による思考、音声の対話、思考の撤回または挿入、命令的な音声など）を経験します[14]。 一方、抑圧する人にとっては、「否定的な」症状（意欲の喪失、感情的および社会的孤立、語彙力の低下、内面の空虚感など）が表面化します。 前者は自分の感情と絶えず戦わなければならないが、後者は自分の性格の限界を超えて感情を追い出し、自分自身を弱め、空っぽにしてしまうのであるが、同じフラー・トーリーが書いているように、これがなぜ抗精神病薬を使うのかを説明している[14, p.247]。 ]は、「陽性」症状との戦いには効果的ですが、「陰性」症状（意志の欠如、自閉症など）にはほとんど効果がなく、その効果が実際にどのようなものであるかを明らかにします。 抗精神病薬の目的は本質的にただ 1 つ、つまり患者の脳の感情中枢を抑制することです。 神経弛緩薬は、感情を抑制することにより、統合失調症患者がすでにやろうとしているが、それを行うのに十分な力が不足していることを達成するのに役立ちます。 その結果、彼の感情との闘いが促進され、「陽性」症状が手段や表現として利用されます。この闘争はすでに不必要になりつつあります。 つまり、症状は、患者の意志に反して表面に噴出する感情の抑圧が不十分であることに加えて、統合失調症患者が自分の感情を個人内の心理的空間から追い出した場合、薬物の助けを借りて感情を抑圧しても、これに何も追加されません。 すでに何も存在していないので、空虚は消えません。 まずこれらの感情を取り戻す必要があり、その後、薬物でそれらを抑制することが効果がある可能性があります。 自閉症と意志の欠如は、感情が抑圧されても消えることはなく、むしろ、個人の精神エネルギーの基礎である精神世界の中ですでに起こっている感情世界からの離脱を反映しているため、さらに悪化する可能性があります。 マイナスの症状は感情の抑圧、エネルギー不足の結果です。 したがって、神経弛緩薬は患者のマイナス症状を軽減することはできません。また、この観点から、関節リウマチ患者では統合失調症が実際には起こらないという別の「謎」も説明できます[14]。 関節リウマチも「未解決」の病気に属しますが、実際は自分の身体や感情に対する憎しみによって引き起こされる心身症です（私の診療所でもそのようなケースがありました）。 統合失調症は自分の人格、つまり自分そのものに対する憎しみであり、両方の種類の憎しみが同時に起こることはほとんどありません。 憎しみは非難に似ており、もし個人が自分のすべての問題を自分の体のせいにする場合（たとえば、それが愛する親の理想に一致しないため）、その人はそのことで自分自身を個人として責める可能性は低いです。統合失調症患者と抑圧患者では感情の表現が著しく制限されており、これが感情的な冷たさと疎外感を与えます。 同時に、個人の内なる世界では、目に見えない「感情の巨人の戦い」が起こり、誰も勝つことができず、ほとんどの場合、「クリンチ」（専門用語）の状態にあります。ボクサー同士が手を握り合って敵を攻撃できないほどの密着状態を指す）。 したがって、「統合失調症」の人は、他人の経験は自分の内面の問題に比べてまったく取るに足らないものとして認識し、それらに対して感情的な反応を示すことができず、「統合失調症」はユーモアを認識しないため、感情的に愚かであるという印象を与えます。ユーモアは自発性、状況認識の予期せぬ変化、喜びの具体化ですが、彼は自発性と喜びを許可しません。 統合失調症の人の中には、誰かがジョークを言うのは面白いとは思わず、笑わなければならないときに笑いを真似しているだけだと私に認めた人もいます。 また、彼らは通常、オーガズムを経験したり、セックスから満足感を得ることが非常に困難です。 したがって、彼らの人生にはほとんど喜びがありません。 彼らは感情に身を任せて今この瞬間を生きるのではなく、自分自身を外から超然と見て「本当に楽しんでいたのか、楽しくなかったのか」と評価します。 しかし、最も強い感情にもかかわらず、彼らはその感情に気づいておらず、誰かが自分を追いかけたり、自分の意志に反して感情をコントロールしたり、他人の考えを読んだりしていると信じて、それを外の世界に投影します。 この投影は、人がこれらの感情に気づかず、感情から離れるのに役立ちます。 彼らは頭の中で現実の地位を獲得する空想を作り出します。 しかし、これらの空想は常に、他の領域で非常に賢明に推論し、何が起こっているのかを認識できる特定の「点」に関係しています。 この「ポイント」は実際には個人の根深い感情的な問題に対応しており、この生活に適応し、耐え難い苦痛に耐えて証明できないことを証明し、「奴隷」のままで自由になり、取るに足らないと感じながらも偉大になるのに役立ちます。 「不公平な」人生に反抗し、自分自身を罰することで「みんな」に復讐する 純粋な統計的研究では、この観点を確認したり反駁したりすることはできません。 これらの患者の内面の詳細な心理学的研究の統計が必要です。表面的なデータは、患者自身とその親族の秘密、および質問自体の形式的な理由により、意図的に虚偽になります。 しかし、統合失調症の精神療法研究は非常に困難です。 これらの患者が医師や心理学者に自分の内面を明かしたくないという理由だけでなく、この研究を行うことによって、私たちが知らず知らずのうちにこれらの人々の最も強い感情に触れてしまい、それが彼らの健康に望ましくない結果をもたらす可能性があるからでもあります。 しかし、そのような研究は、たとえば、指示された想像力、投影法、夢分析などの方法を使用して注意深く実行することができます。提案された概念は単純すぎると考えられるかもしれませんが、私たちは緊急にそれを可能にするかなり単純な概念を必要としています。それは統合失調症の発生を説明するものであり、この病気の特定の症状の起源を説明することができ、また潜在的に検査可能である。 統合失調症には非常に複雑な精神分析理論がありますが、それらを説明するのは非常に難しく、テストするのも同様に困難です[15]。このような症例の治療にマスク療法を使用している優秀な家庭内心理療法士ナズロヤン[10]は、そのような診断は次のとおりであると信じています。まったく必要ありません。 彼は、いわゆる「統合失調症」の主な障害は自己同一性の侵害であると述べており、これは私たちの意見と概ね一致しています。 患者を見ながら彫刻するマスクの助けを借りて、彼は失われた人格を患者に戻します。 したがって、ナズロヤンによれば、治療の終わりは「統合失調症」が経験するカタルシスである。 彼は自分の肖像画の前に座り（肖像画の作成には数か月かかる場合があります）、それに話しかけたり、泣いたり、肖像画を叩いたりします...これが 2 ～ 3 時間続き、その後回復します...これらの話は感情理論を裏付けていますこの意味で非常に興味深いのは、統合失調症患者の自意識障害について詳しく説明しているクリスチャン・シャーフェッターの著書「統合失調症のパーソナリティ」[17]です。 著者は、これらの患者に特徴的な自意識の5つの主要な側面を特定しています。 これらは、自己活力、自己活動、自己一貫性、自己限界、自己同一性の障害です。 この本では、この病気の起源に関するさまざまな心理学理論が紹介されていますが、今日では、特定の観点の正しさを示す説得力のある証拠はありません。 しかし、おそらくそれは、統合失調症の症状複合体のさまざまな発現につながる、極度に否定的な自己態度の影響下で自己（またはエゴ）と呼ばれる人格制御センターの心理的破壊なのでしょうか？否定的な自己態度は、ロボトミー手術による悪名高い「実験」です[8]。 ロボトミー手術は、脳の前頭葉と脳の残りの部分を繋ぐ神経経路を遮断する手術であることを思い出してください。 驚くほど簡単にできます。 眼窩を通して人間の脳に「スポーク」が挿入され、外科医はこれをハサミのように動かし、前頭葉の接続を切断します。 前頭葉自体は切除されず、手術は文字通り1時間未満で完了し、入院の必要はなく、精神疾患の患者はほぼ瞬時に回復します。 この成功にこの方法の作者は大喜びし、アメリカの小さな村を旅して、自宅にいる全員にロボトミー手術を行った。 文字通り、すべてが起こりました！ [8]。 統合失調症も含めて。 この現象については何の説明もなされず、ロボトミー手術は禁止された。 なぜなら、患者たちは回復した、つまり発作や発作が治まったにもかかわらず、十分な状態になったのです。 健康な「野菜」になりました。 つまり、彼らは単純な喜びを喜び、単純な仕事をすることができましたが、より高いものが彼らから消えました。 彼らの創造性、微妙な知的機能、野心は失われ、道徳は損なわれました...彼らは最も貴重な人間の資質を失いました。なぜでしょうか？ 本格的な理論は提示されていません。 とはいえ、私たちの観点からすると、見てください、真実は表面にあります。 なぜなら、前頭葉は自己認識という人間の最も重要な機能を提供しているからです。 前頭葉が脳の内部に向けられているように見えるのは当然のことであり、それらは人格そのものの中で起こるプロセスを反映しています。 つまり、前頭葉は自己意識のプロセスで占められています。 つまり、自己認識は人類の偉大な成果と各個人の苦しみの両方を保証します。 人は自分と他人を比較することで、恥、罪悪感、劣等感を感じます。 それは、人に自我の破壊を促す、著しく否定的な自己態度です。 この自己態度（C. ロジャースの用語では自己概念）は、「重要な他者」の影響下、主に親の影響下で形成されます。 子供に対する彼らの態度は、後に彼自身の自己態度となり、子供は両親（主に母親）が彼に接したように自分自身を扱います。 ロボトミー手術により、自己態度は消え、人は反省したり、自分を批判したり、自分を憎んだりするのをやめます。個人の社会的自制心が行使できないことを保証する自己認識。 人は自分自身を決して評価することなく、当面の経験を楽しみながら、現在の瞬間に生き始めます。 社会的拒絶が彼自身の自己犠牲に変わることはありません。 彼は真我を放棄せず、もはや「狂う」こともありません。 しかし同時に、社会的な承認や名声を得たい、社会のために何かを作りたいという欲求も失ってしまいます。 したがって、彼はこの人生で何かを達成したいという野心と情熱的な欲求の両方を失います。 彼は人生の意味、不死、そして神の苦痛を伴う道徳的な探求を失います。 新たに獲得した正常性とともに、彼は純粋に人間的なものを失います。ここで、寛解状態にある病気の若い女性の恐怖感についての詳細な研究の例を挙げるのが適切です（彼女が寛解状態にあったことに注意する必要があります）。彼女の病気の深刻さは十分に承知していましたが、医学的な治療を受けることを望んでいませんでした。） 彼女は、子供の頃、母親にいつも殴られ、隠れていたが、母親に見つかり、理由もなく殴られたことを話し、彼女の恐怖がどのようなものか想像してもらいました。 彼女は、恐怖は白く震えるゼリーのようだと答えた（もちろん、このイメージは彼女自身の状態を反映している）。 そこで私は、このゼリーは誰を、あるいは何を恐れているのかと尋ねました。 彼女は考えた末、恐怖を引き起こすのは巨大なゴリラだと答えたが、このゴリラは明らかにゼリーに対して何もしなかった。 これには驚き、彼女にゴリラ役をお願いしました。 彼女は椅子から立ち上がって、このイメージの役に入りましたが、ゴリラは誰も攻撃しません、代わりに、何らかの理由でテーブルに上がってテーブルをノックしたかったと言いながら、彼女は何度か命令的に言いました： "出てくる！" 「誰が出てくるの？」 - 私は尋ねた。 「小さな子供が出てきました。」 - 彼女は答えた。 「ゴリラって何をするの？」 「彼女は何もしていないのに、この子の足を掴んで頭を壁に叩きつけたいと思っているのです！」というのが彼女の答えでした。もちろんこのエピソードはそれ自体を物語っています。この事件を無視できる人々は、単にこの若い女性の統合失調症の幻想によるものであり、特に彼女自身がその後、このゴリラが母親の似姿であり、実際には彼女が望んでいた子供であったことを否定し始めたため、母親など これは彼女が以前に詳細に述べたこととは完全に矛盾しており、彼女の意識のそのような転換が望ましくない理解から身を守る方法であったことは容易に理解できます。それは私たちの科学がまだ本質を発見していないからでしょうか。統合失調症の原因は、人が自分自身を破壊しようとする耐え難い感情にあり、それが自然なプロセスの破壊につながるということです。現実を試すことの結果として、自己卑下、抑圧された感情、自発性の拒否、体の筋肉の過剰な緊張が孤立とコミュニケーション障害につながります。., 1994.