Mi sembra che il tipo di disturbo ossessivo compulsivo che consiste in dubbi ossessivi sia il più difficile da trattare. I dubbi ossessivi sono presenti in diversi tipi di disturbo ossessivo compulsivo: possono essere dubbi ossessivi sul fatto se sono stato contaminato da una sostanza chimica dannosa, se sono stato infettato o se ho infettato altri. Potrebbero esserci dubbi sul fatto che io abbia fatto del male a un altro. A volte i dubbi se ho chiuso la porta o se ho spento il ferro, se le mie mani sono pulite, mi costringono a eseguire rituali tipici del disturbo ossessivo compulsivo: lavarmi di nuovo le mani, asciugarle con un disinfettante per la centesima volta, tornare a casa dalla metropolitana e controlla se la porta è chiusa, ripercorri il luogo in cui stavi guidando e dove dubitavi di aver investito un pedone... In questi casi, è abbastanza chiaro che per ridurre i sintomi è importante bloccare i ricontrolli e tollerare l’ansia Tuttavia, il disturbo ossessivo compulsivo è un disturbo mentale molto “inventivo”. E con i dubbi ossessivi, molto spesso le persone hanno dubbi fondamentalmente non verificabili. Ad esempio, cosa succederebbe se in passato avessi commesso un errore sul lavoro che ha portato a conseguenze tragiche, ma è passato inosservato? E se qualcuno si facesse male a causa mia? Cosa succederebbe se, mentre preparo la zuppa, entrasse dentro una dose insignificante di una sostanza tossica, che non causerebbe danni evidenti immediatamente, ma avrebbe un effetto catastrofico ritardato? La trama di chi e come potrebbe soffrire in futuro o sofferto in passato può essere riccamente “inventata” dal cervello ossessivo-compulsivo. Inoltre, il disturbo ossessivo compulsivo è caratterizzato dall'incredulità nella correttezza della propria memoria e percezione, quindi si può "inventare" qualsiasi cosa. Praticamente ricordo di aver compilato correttamente questo importante documento, ma all'improvviso non mi sembra giusto? Qualcuno è stato imprigionato per questo? Il modo per affrontare tali dubbi è attraverso una riflessione infinita, rivivendo eventi passati nella tua testa e convincendoti della tua innocenza. Spesso è inclusa una discussione con i propri cari, alla ricerca di consolazione e rassicurazione. I dubbi sul disturbo ossessivo compulsivo possono essere basati sul pensiero magico. Ad esempio, con un cattivo pensiero o una cattiva immagine, posso danneggiare gli altri. Se questi altri sono conoscenti e persone vicine, in una certa misura ciò è verificabile. Ho pensato male, ma non è successo niente: questo è chiaramente visibile. E se pensassi qualcosa di brutto a un'auto che passa e per questo ha un incidente? Ha girato l'angolo, tanto non l'avrei più rivista, ma all'improvviso per colpa mia, per i miei brutti pensieri, è precipitata? Se penso cose negative su questo strano bambino che cammina nel cortile, come posso verificare in seguito se per lui va tutto bene? Considerata la catastrofica iperresponsabilità delle persone con disturbo ossessivo compulsivo, tali storie non verificabili possono essere dolorose.